自报职业二氧化硫暴露对高血压发病影响的巢式病例对照研究

来源：环境与职业医学杂志 2022年第8期北京时间：

作者：石国秀, 张丽, 刘艳丽, 张晓飞, 吕康, 石琴, 尹春, 康峰, 白亚娜, 郑山,

摘要：背景目前职业二氧化硫（SO2）暴露对高血压发病风险的证据十分有限，且环境SO2暴露对高血压发病影响的研究结论仍不一致。目的分析自报职业SO2暴露与高血压发病风险的关联及SO2暴露年限与高血压发病风险的剂量-反应关系。方法基于金昌队列，采用巢式病例对照研究设计，以随访新发确诊高血压患者841例为病例组，分别以非职业因素限制和职业因素限制选取对照组进行1∶1个体匹配，前者以年龄±2岁、性别相同、工龄±2年、家庭住址为同一街道为匹配条件，后者在前者基础上职业限制为相同车间，最终前者纳入对照717例，后者纳入对照488例。采用统一调查问卷收集研究对象的一般人口学特征、生活行为习惯、糖尿病史、高血压家族史、SO2职业暴露情况（自报有无SO2职业暴露史及SO2暴露年限）等信息；应用条件logistic回归模型分析职业SO2暴露与高血压发病的关联强度及SO2暴露年限与高血压发病风险的剂量-反应关系。结果在非职业因素限制巢式病例对照研究中，自报有职业SO2暴露人群的高血压发病风险OR值为2.39（95%CI：1.68~3.39）；而在限制职业因素后，自报有职业SO2暴露人群的高血压发病风险OR值为1.48（95%CI：1.04~2.12）。随着SO2暴露年限从1~9年、10~19年、20~29年及30年及以上增加：在非职业因素限制巢式病例对照研究中，高血压发病风险OR值依次为1.85（95%CI：0.68~5.08）、1.46（95%CI：0.58~3.67）、1.64（95%CI：1.00~2.67）、4.95（95%CI：2.63~9.31）；在职业因素限制巢式病例对照研究中，高血压发病风险OR值依次为0.98（95%CI：0.40~2.41）、1.84（95%CI：0.72~4.70）、1.37（95%CI：0.82~2.29）、2.44（95%CI：1.37~4.35）。经 \chi ^2 趋势性检验，两组职业SO2暴露年限和高血压发病风险之间均存在剂量-反应关系（P趋势<0.05）。结论自报职业SO2暴露与人群高血压发病风险具有一定关联，且随着暴露年限的增加，发病风险增大。

关键词：高血压, 二氧化硫, 自报职业暴露, 巢式病例对照研究, 金昌队列,