长托宁改良方案治疗急性重度有机磷农药中毒效果的临床研究

来源：环境与职业医学杂志 2022年第5期北京时间：

作者：吴必刚, 张晓刚, 夏大洋,

摘要：背景 长托宁常规方案治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）效果肯定，但不良反应发生率偏高。 目的 观察长托宁改良方案治疗ASOPP的临床效果。 方法 采用前瞻性单盲随机对照研究，将157例ASOPP患者按随机数字编码法随机分为改良方案组（82例）和常规方案组（75例），两组均予以积极生命支持；常规洗胃、导泻；氯解磷定使用方法相同。改良方案组采用长托宁改良方案（首剂采用较小的剂量，其后通过相对频繁的时间点进行观察，进行小剂量给药/停药调控）；常规方案组采用目前临床常用的方案。比较两组的临床疗效及长托宁不良反应发生率。 结果 与常规方案组相比，改良方案组达到“长托宁化”时间延长，有效导泻成功率升高，全血胆碱酯酶拐点时间提前，平均住院时间缩短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组之间有机磷农药中毒症状消失时间、中间期肌无力综合征发生率、迟发性多发性神经病发生率、机械通气时间、治愈率差异均不具有统计学意义（均P＞0.05）。改良方案组心动过速发生率、谵妄发生率均低于常规方案组（均P＜0.05）。 结论 与常规方案相比，长托宁改良方案临床疗效基本相同，不良反应发生率降低。

关键词：长托宁, 改良方案, 急性重度有机磷农药中毒,