中国制造业非稳态噪声性听力损失的meta分析

来源：环境与职业医学杂志 2022年第4期北京时间：

作者：施志豪, 辛佳芮, 周洁娜, 周莉芳, 高向景, 张美辨,

摘要：背景 非稳态噪声已成为工业中最常见的噪声类型，然而对非稳态噪声暴露及其相关的噪声性听力损失（NIHL）流行病学特征仍了解不足，相关综述极少。 目的 总结中国制造业非稳态噪声相关的听力损失流行病学特征，为职业噪声性听力损失的早期防控提供依据。 方法 检索有关中国制造业中非稳态噪声性听力损失的中英文文献；根据各研究中的听力损失患病率数据，统计合计患病率；对带有稳态噪声对照组的研究作meta分析，计算合并OR值以比较非稳态噪声与稳态噪声对听力损失的影响差异，并通过绘制漏斗图、作Egger回归进行发表偏倚评价，依次剔除文献作敏感性分析。 结果 共纳入37篇横断面研究，共涉及25 055名接触非稳态噪声的中国制造业工人，其中男性占92.5%，年龄为（32.7±9.6）岁，接触噪声工龄为（6.8±4.9）年，噪声暴露水平为（87.0±4.2） dB(A)，累积噪声暴露量（CNE）为（95.9±8.0） dB(A)·年。非稳态噪声接触工人的高频和语频听力损失患病率分别为29.0%和14.2%。19篇带有稳态噪声对照组的横断面研究的meta分析显示，非稳态噪声组与稳态噪声对照组相比，年龄、工龄、等效A声级（LAeq）和CNE差异没有统计学意义，而对高频听力损失影响的合并OR值为1.87（95%CI：1.46~2.41），有统计学意义；漏斗图对称性较好，Egger回归结果显示t=−0.11，P=0.910（>0.05），表明本次meta分析不存在发表偏倚；敏感性分析显示结果变化不大，表明结果较稳健。 结论 中国制造业中噪声作业工人以男性青壮年为主，长期接触高水平有害的非稳态噪声，听力损失患病率高，相对于接触稳态噪声的工人，会遭受更严重的听力损失。

关键词：非稳态噪声, 听力损失, 制造业工人, 职业暴露, meta分析,