一线抗疫医务人员应激障碍现状及影响因素

来源：环境与职业医学杂志 2021年第11期北京时间：

作者：陈晓燕, 李良俊, 杜艇, 李龙倜, 宋述琴, 程利,

摘要：背景一线医务人员是抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的重要群体，其心理健康不容忽视。目的了解COVID-19疫情流行期间一线抗疫医务人员的创伤后应激障碍（PTSD）现状及影响因素。方法2020年5月采用方便抽样法从湖北省某市内3所三级甲等医院和4所二级甲等医院中抽取曾参与抗疫的一线医务人员作为研究对象，以创伤后应激障碍检查量表-平民版(PCL-C)为主要调查工具，采用网络电子问卷调查抗疫医务人员发生PTSD的现状及特征。共计回收问卷1120份，其中有效问卷1071份，有效率95.6%。结果纳入调查对象1071名，平均年龄为（32.59±5.21）岁 ；男女比例为1 : 5.02 ；医护比例为1 : 5.8；三甲医院员工近7成；已婚者占75.4%；本科及以上居多（86.5%）；党员占比22.9%；初级职称者占50.9%；工龄多在5~10年（42.8%）；自愿参与抗疫者超过80.0%；95.1%的医务人员获得了家人的支持；参与抢救者占43.0%；78.1%的医务人员在本院参与抗疫；超过6成者认为工作量比原科室大；抗疫总时长多在2~4周（34.4%），其次是6周以上（23.5%）。PTSD症状阳性（PCL-C总分≥38分）者111例，阳性率为10.4%；其中再体验1.40（1.00，1.80）分和高警觉症状得分1.40（1.00，2.00）分高于回避症状得分 1.14（1.00，2.57）分。单因素结果显示不同年龄、政治面貌、工作年限、抗疫地点、抗疫时长、是否有子女、是否自愿参与、家人是否支持、家人是否参与抗疫、是否参与抢救的医务人员PTSD发生情况不同（P<0.05）。logistic回归分析发现，年龄介于31~40岁（OR=0.346，95%CI: 0.164~0.730）和≥41岁（OR=0.513，95%CI: 0.319~0.823）医务人员的PTSD发生率比20~30岁低；党员身份（OR=0.499，95%CI: 0.274~0.909）、自愿参与抗疫（OR=0.584，95%CI: 0.360~0.945）和家人支持（OR=0.453，95%CI: 0.222~0.921）的医务人员PTSD发生率低于非党员身份、非自愿参与和缺乏家人支持者（P<0.05）；有子女（OR=2.372，95%CI: 1.392~4.042）、有家人参与抗疫（OR=1.709，95%CI: 1.135~2.575）和参与抢救（OR=1.705，95%CI: 1.133~2.565）的医务人员PTSD发生率比无子女、无家庭成员参与抗疫和未参与抢救者高（P<0.05）。结论一线抗疫医务人员PTSD的阳性率为10.4%；年龄、政治面貌、是否自愿参与、家人是否支持、有无子女、有无家人参与抗疫以及是否参与抢救可能是其发生PTSD的影响因素。

关键词：新型冠状病毒肺炎, 医务人员, 创伤后应激障碍, 影响因素,