广州市氧化性污染物与气温对居民心脑血管疾病死亡风险的交互作用

来源：环境与职业医学杂志 2021年第11期北京时间：

作者：谢昀霏, 宋晓明, 方嘉堃, 王童, 徐洪兵, 朱雨桐, 王雪梅, 张庆红, 黄薇,

摘要：背景近年来我国大气污染及极端天气现象日益严重，但二者对人群心脑血管健康的影响尚不明确。目的探究大气氧化性污染物和气温对居民心脑血管疾病死亡风险的影响及其交互作用。方法收集2006年1月1日—2016年12月31日广州市逐日大气污染物质量浓度（浓度）、气象因素以及居民心脑血管疾病死亡个案数据。采用基于泊松分布的广义相加模型分析大气氧化性污染物和气温与居民心脑血管疾病死亡风险的相关性，并进一步采用双变量响应面模型和分层法对大气氧化性污染物与气温对居民心脑血管疾病死亡风险的交互作用进行定性与定量分析。结果研究期间广州市大气臭氧（O3）、空气氧化性指标（Ox）和二氧化氮（NO2）每日平均浓度分别为60.3、50.9和32.5 μg·m−3，每日平均气温为22.3℃，冠心病和脑卒中每日平均死亡人数分别为20人和15人。O3、Ox和NO2浓度每升高10 μg·m−3，O3、Ox和NO2对冠心病和脑卒中死亡风险在累积滞后2~5 d时达到最大：居民冠心病死亡超额风险（ER）最大值分别为1.26%（95%CI：0.79%~1.74%）、1.61%（95%CI：0.99%~2.23%）和1.33%（95%CI：0.59%~2.07%），脑卒中死亡ER最大值分别为1.56%（95%CI：1.04%~2.09%）、2.30%（95%CI：1.60%~3.01%）和2.93%（95%CI：2.07%~3.79%）。气温与冠心病和脑卒中死亡风险的暴露-反应关系呈反“J”型分布，最适气温分别为25.7℃和27.3℃。交互作用分析结果显示，高温与高浓度O3和Ox对冠心病死亡风险存在协同放大作用，交互作用相对超额危险度分别为0.103（95%CI：0.028~0.178）和0.079（95%CI：0.004~0.154），未发现低温与大气氧化性污染物对心脑血管疾病死亡风险存在交互作用。结论大气氧化性污染物暴露可引起居民心脑血管疾病死亡风险升高，且高温与其存在协同作用。

关键词：大气氧化性污染物, 气温, 心脑血管疾病死亡, 交互作用,