江苏省某社区老年人多氯联苯内暴露水平与血常规指标的关联

来源：环境与职业医学杂志 2021年第10期北京时间：

作者：赵惠涓, 潘臣炜, 郑唯韡,

摘要：背景孕期暴露多氯联苯（PCBs）可影响血液学指标，抑制胎儿早期免疫应答，但目前老年人的相关研究有限。 目的探索PCBs内暴露水平与老年人群外周血常规指标的关联。 方法于2014年8月—2015年2月对江苏省某社区150名60岁以上老年人群进行血常规检查和基本信息调查。用气相色谱- 质谱联用法测定血浆中6种PCBs同系物（PCB28、PCB52、PCB101、PCB138、PCB153、PCB180）浓度。采用多重线性回归模型，以对数转换后的血常规指标水平作为应变量，以检出率高于50% 的PCB101、3种低氯同系物的浓度之和（Σ3LPCBs）、6种PCBs同系物浓度之和（Σ6PCBs）作为自变量，在控制年龄、性别、受教育程度、婚姻、人均月收入水平、吸烟、饮酒、慢性疾病的混杂因素后，评价社区老人血浆PCBs水平与其血常规指标及血常规相关参数的关联。 结果在150名研究对象中，92.67% 社区老人的血浆中检出了至少一种PCBs同系物。在6种同系物中，PCB101检出率最高（72.67%），其中位质量分数为9.38 ng·g-1（以每克脂肪计）。Σ3LPCBs的中位质量分数为18.96 ng·g-1（以每克脂肪计），Σ6PCBs的中位质量分数为33.68 ng·g-1（以每克脂肪计）。在社区老人23项血常规指标中，白细胞、红细胞和血小板数的中位值（IQR）分别为5.16×109（1.90×109）、4.56×1012（0.53×1012）、157.50×109（61.25×109）L-1。多重线性回归结果显示，随着血浆中Σ6PCBs暴露水平每增加1个IQR12.3 ng·g-1（以每克脂肪计），淋巴细胞数（-4.77%，95% CI：-8.53%~-1.01%）、淋巴细胞比值（-3.57%，95% CI：-6.42%~-0.72%）的减少，中性粒细胞比值（1.97%，95% CI：0.24%~3.71%）的增加，红细胞平均体积（-0.52%，95% CI：-0.99%~-0.05%）、平均血红蛋白量（-0.62%，95% CI：-1.16%~-0.09%）的减少均具有统计学意义（P< 0.05）。随着血浆中PCB101和Σ6PCBs暴露水平每增加1个IQR 8.8、12.3 ng·g-1（以每克脂肪计），血小板数（-2.93%，95% CI：-5.58%~-0.29%；-3.60%，95% CI：-6.90%~-0.30%）、血小板分布宽度（-3.17%，95% CI：-5.48%~-0.85%；-3.58%，95% CI：-6.47%~-0.69%）的降低和血小板压积（1.27%，95% CI：0.35%~2.19%；1.53%，95% CI：0.38%~2.67%）的增高具有统计学意义（P< 0.05）。随着血浆中PCB101、Σ3LPCBs和Σ6PCBs暴露水平每增加1个IQR8.8、7.7、12.3ng·g-1（以每克脂肪计），大型血小板比值（3.17%，95%CI：0.50%~5.84%；3.50%，95% CI：0.32%~6.68%；3.99%，95% CI：0.68%~7.31%）的增加也具有统计学意义（P< 0.05）。随着Σ6PCBs每增加1个IQR（12.3 ng·g-1（以每克脂肪计），淋巴细胞-单核细胞比值的变化百分比为16.44%（95%CI：1.41%~31.48%，P< 0.05）。 结论该社区老人PCBs内暴露水平可能与血常规指标中白细胞、红细胞和血小板的数量和形态改变有关。

关键词：多氯联苯, 血常规指标, 老年人,