广西某地区老年男性尿液中微量元素钒、钴、铜、锶、钼水平与认知功能受损的关联

来源：环境与职业医学杂志 2021年第10期北京时间：

作者：唐川乔, 彭阳, 张丽娥, 李志颖, 邹云锋,

摘要：背景 已有研究表明，钒、钴、锶、钼等微量元素稳态失衡可能会导致人体的生理异常甚至引发疾病，但目前关于其对老年人认知功能影响的研究还鲜有报道。 目的 探讨广西某地区老年男性尿液中钒、钴、铜、锶、钼5种微量元素水平与认知功能的相关性。 方法 于2016年8月—2017年7月在广西某地区共招募了375名符合标准的60岁及以上老年男性，通过问卷调查收集基本信息，采用中文版简易精神状态检查量表（MMSE）评估研究对象的认知功能；同时收集尿液，采用电感耦合等离子体质谱检测5种微量元素浓度。采用Wilcoxon秩和检验比较不同认知功能水平研究对象尿中微量元素浓度差异；使用一般线性模型探索尿液微量元素与MMSE分值的关系；根据各微量元素浓度的三分位数，将研究对象分为T1~T3 3组，采用二元logistic回归模型分析微量元素水平与认知功能受损的关系。 结果 在本研究调查的375名老年男性中，共有109名（29.1%）存在认知功能受损。认知功能受损者和认知功能正常者尿钒、钴、铜、锶和钼的中位数浓度（肌酐校正）分别为1.31、0.15、8.96、62.15、73.75 μg·g-1和1.04、0.12、7.68、49.32、62.60 μg·g-1，认知功能受损者尿钒、钴、铜和锶的浓度均高于认知功能正常者（均P < 0.05）。一般线性模型结果显示：校正混杂因素后，lg铜和lg锶每增加一个单位，MMSE分值分别变化-0.91（95% CI：-1.76~-0.07）、-1.56（95%CI：-2.92~-0.20）。logistic回归模型结果显示：在校正混杂因素前，5种微量元素均为认知功能受损的危险因素（均P趋势 < 0.05）；校正混杂因素后，钒、铜和锶仍为认知功能受损的危险因素（均P趋势 < 0.05），与T1浓度组的老年人相比，钒、铜和锶的T3浓度组老年人认知功能受损的风险OR（95% CI）值分别为2.08（1.15~3.76）、2.04（1.15~3.63）和1.94（1.10~3.43）。5种微量元素同时纳入logistic回归模型结果显示：与铜的T1浓度组相比，T3浓度组老年人认知功能受损的风险增加（OR=1.96；95%CI：1.07~3.58）。 结论 尿中钒、铜和锶水平较高可能与广西某地区老年男性认知功能受损相关。

关键词：老年男性, 尿液, 微量元素, 认知功能受损, 横断面研究,