大学生血清金属水平与抑郁、焦虑关联的横断面研究

来源：环境与职业医学杂志 2021年第10期北京时间：

作者：牛玉杰, 褚晨, 庞雅贤, 沈亚欣, 李立鹏, 刘清萍, 张荣,

摘要：背景 环境和饮食中多种金属的暴露与抑郁、焦虑的发生有关，但血清金属元素含量与抑郁、焦虑症状的发生以及神经递质水平的关系尚不明确。 目的 分析大学生血清金属元素含量与抑郁、焦虑量表评分及血清神经递质水平的关联。 方法 2017年12月招募河北省某医科大学86名在读本科学生，填写一般情况调查问卷、抑郁自评量表（PHQ-9）和焦虑自评量表（GAD-7）。采集空腹静脉血，离心分离血清，采用电感耦合等离子体- 质谱法检测血清中11种金属元素含量，采用酶联免疫吸附测定法检测血清中皮质醇（CORT）、多巴胺（DA）和5- 羟色胺（5-HT）的含量。采用套索（LASSO）模型筛选与PHQ-9、GAD-7评分及神经递质相关的金属元素，采用多元线性回归分析筛选出的血清金属元素含量与抑郁和焦虑量表评分、神经递质水平的关联。采用错误发现率（FDR）控制多重假设检验造成的假阳性率。 结果 本次调查中10.465% 的大学生存在抑郁症状，5.814% 的大学生存在焦虑症状。LASSO模型筛选出钴（Co）、砷（As）、硒（Se）、钼（Mo）和镉（Cd）含量与PHQ-9评分相关，As和铅（Pb）含量与GAD-7评分相关，Co和Cd含量分别与CORT和DA水平相关，Mo、Cd、锡（Sn）和锑（Sb）含量与5-HT水平相关。多元线性回归模型分析显示，校正年龄、性别、体重指数（BMI）后，Cd每增加10 μg·L-1，PHQ-9量表评分增加2.180（95% CI：1.220~3.140）分；As每增加10 μg·L-1，PHQ-9量表评分增加0.010（95% CI：0.001~0.020）分；Se每增加10 μg·L-1，PHQ-9量表评分增加0.010（95%CI：0.001~0.010）分；Co每增加10 μg·L-1，PHQ-9量表评分增加0.930（95% CI：0.410~1.460）分，CORT水平下降2.990（95% CI：-5.690~-0.330）ng·L-1；Mo每增加10 μg·L-1，PHQ-9量表评分增加0.190（95% CI：0.030~0.340）分，5-HT水平升高0.980（95% CI：0.230~1.730）ng·L-1（PFDR < 0.05）。 结论 部分大学生存在抑郁、焦虑表现。血清中金属元素Cd、Co、As、Se和Mo含量与PHQ-9评分存在关联，但未见血清中金属元素与GAD-7评分的关联；Co含量与CORT水平有负向关联，Mo含量与5-HT水平有正向关联。研究结果说明血清金属元素含量与大学生抑郁情绪有关。

关键词：金属, 抑郁, 焦虑, 神经递质,