湖北省十堰市城区学龄前儿童尿金属水平与肥胖的关系

来源：环境与职业医学杂志 2021年第9期北京时间：

作者：朱美琴, 纪宏先, 余丽丽, 刘艳丽, 李冬, 高祖雄, 杨丽婷, 周尚成, 李晓雯, 丁洪成, 王静,

摘要：背景金属暴露与成人肥胖有关，但缺乏关于学龄前儿童的研究证据。目的分析学龄前儿童尿金属水平与肥胖的关系。方法采用横断面设计，在湖北省十堰市城区抽取1 595名学龄前儿童进行问卷调查和体格检查。根据世界卫生组织的相关标准，体质指数(BMI)≥同性别年龄第95百分位数(P95)为肥胖。采用电感耦合等离子体质谱法检测晨尿中24种金属浓度。根据尿金属浓度四分位数水平，将研究对象分为Q1~Q4组，用LASSO回归筛选多金属暴露模型中的变量，用二元logistic模型评估学龄前儿童单金属及多金属暴露水平与肥胖的关系。结果本研究最终纳入1 471名儿童，平均年龄(4.4±1.0)岁，男童占55.6%。总肥胖率为11.82%。在校正肥胖相关因素(性别、年龄、出生体重等)的单金属模型中，钒、铜、锰、铀Q3组儿童的肥胖患病风险分别是Q1组的52%、56%、55%、75%，钼、钒、铷、铝、镉、砷、铀、铊Q4组儿童的肥胖患病风险分别是Q1组的54%、56%、59%、52%、50%、39%、73%、55%；除铜、锰外，上述金属与儿童肥胖患病风险均具有线性趋势(均P趋势 < 0.05)。通过LASSO回归筛选出6个金属钒、铝、镉、砷、铀、钛，共同构建多金属暴露模型。结果显示，砷Q4组对应的肥胖患病风险是Q1组的50%(95% CI：0.28~0.87)，并仍存在线性趋势(P趋势=0.046)；铀Q3组对应的肥胖患病风险是Q1组的53%(95% CI：0.31~0.91)，但无线性趋势(P趋势=0.131)。结论湖北省十堰市学龄前儿童部分尿金属水平与肥胖呈负相关，其中砷和铀可能是肥胖的重要影响因素。

关键词：学龄前儿童, 肥胖, 尿, 金属,