江苏某县农村地区9~10岁儿童膳食模式与生长发育和肥胖的关系

来源：环境与职业医学杂志 2021年第9期北京时间：

作者：戴一鸣, 王铮, 丁佳韵, 张济明, 郭剑秋, 张沁雨, 张磊, 许思楠, 邬春华, 常秀丽, 周志俊,

摘要：背景学龄期儿童肥胖现状日益严峻，膳食模式作为衡量膳食情况的综合指标，是影响儿童肥胖的重要因素。目的总结农村地区学龄期儿童的膳食模式，评价其与儿童生长发育和肥胖的关系。方法选取“射阳小型出生队列”中481名9~10岁随访儿童作为研究对象，采用24 h膳食回顾调查法收集膳食资料，使用因子分析法对儿童膳食模式进行分析，并将膳食模式因子得分按三分位数定义为T1、T2、T3三个水平；测量学龄期儿童的体格生长指标，并使用广义线性模型评估膳食模式因子得分与儿童身体质量指数(BMI)-Z评分(经年龄、性别校正的BMI，肥胖评价指标)的关系，利用logistic回归模型评估膳食模式因子得分与儿童肥胖的关系。结果本次研究中，学龄期儿童的肥胖检出率为17.26%。因子分析法提取5种膳食模式，累计贡献率为58.46%，分别为蔬菜蛋类、油脂肉类、谷薯油脂类、水果肉类、富含维A蔬果类。5种膳食模式T3组之间的能量及营养素的摄入量差异均具有统计学意义(P < 0.05)。广义线性模型显示：与谷薯油脂类因子得分T1组相比，T3组儿童的BMI-Z评分更低(全体，T3：T1，b=-0.44，95% CI：-0.74~-0.15)，性别分层分析发现女童中也有此关联(女童，T2：T1，b=-0.41，95% CI：-0.78~-0.04；女童，T3：T1，b=-0.39，95% CI：-0.77~-0.01)；水果肉类膳食模式与儿童BMI-Z评分呈正相关(全体，b=0.16，95% CI：0.01~0.31)。logistic回归模型显示：富含维生素A蔬果类膳食模式的因子得分与儿童肥胖发生风险呈负相关(全体，OR=0.46，95% CI：0.27~0.77，P < 0.05；女童，T2：T1，OR=0.25，95% CI：0.06~1.00，P < 0.05)。结论该地学龄期儿童肥胖检出率较高。谷薯油脂类膳食模式不利于儿童体格的健康生长，而水果肉类膳食模式与之相反，富含维生素A蔬果类的膳食模式与低肥胖率有关。

关键词：学龄期, 儿童, 肥胖, 膳食模式, 因子分析,