上海PM2.5、NO2及空气质量指数与小学生因病缺勤的关系

来源：环境与职业医学杂志 2021年第8期北京时间：

作者：唐颢, 陈卓如, 高学欢, 杨迎春, 顾筱怡, 朱夏平, 沈杰, 盛海涛, 蔡云飞, 赵卓慧,

摘要：背景大气污染可能会增加儿童因病缺勤，并增加相应的社会医疗和经济负担。目的探索当前上海市大气污染物及空气质量指数（AQI）与小学生因病缺勤的定量关系。方法抽取上海市嘉定、宝山、浦东及普陀四个区的6所小学，收集全体在校学生在2017和2018两个完整学年每日缺勤数和缺勤原因（排除因事或其他突发意外事故），以及同期六校周边大气监测站点日均空气污染物浓度和气象资料。构建广义相加模型，开展时间序列分析，调整温度、相对湿度、降水量、流感暴发时段、星期几效应等混杂因素，分析大气污染物、流感季节及AQI与小学生缺勤发生数的关系。结果本研究共纳入分析5 746名学生，在校期间平均每日缺勤人数为12.5人，六校每日总缺勤率为0.20%，冬春季高于夏秋季，流感季节高于非流感季节（均P < 0.05）。研究期间年度日均PM2.5、NO2分别为（38.7±26.0）、（42.7±18.8）μg·m-3。调整混杂因素进行多变量回归分析显示，NO2每升高10 μg·m-3，因病缺勤人数增加2.3%~3.3%，且对缺勤人数的单日滞后及累积滞后效应可以持续1周，而AQI和PM2.5与儿童缺勤的关系不明显。流感分层分析结果表明，PM2.5、NO2和AQI在非流感季对缺勤影响均有统计学意义，RR（95%CI）分别为1.021（1.004~1.039）、1.048（1.026~1.071）和1.015（1.001~1.030）。结论2017—2018学年上海市大气污染中，NO2与在校小学生因病缺勤存在关联。能否单纯依据AQI对在校生开展学生健康管理，需进一步探索。

关键词：空气污染, 小学生, 缺勤, 氮氧化物, 颗粒物,