郑州市大气PM2.5与居民循环系统疾病死亡的相关性

来源：环境与职业医学杂志 2021年第7期北京时间：

作者：刘乐, 韦慧燕, 王兵亚, 何燕,

摘要：背景大气污染物PM2.5暴露与循环系统疾病死亡人数存在密切关联，但不同城市之间PM2.5对循环系统疾病死亡人次的影响存在差异。目的重点探讨郑州市大气PM2.5浓度与居民循环系统疾病日均死亡人数的相关性。方法收集2019年郑州市大气污染物、气象资料以及居民循环系统疾病死亡数据。采用Spearman相关分析三者之间的相关性。采用基于Poisson分布的广义线性模型，控制长期趋势、星期几效应和气象等影响因素后，研究郑州市大气PM2.5浓度与循环系统疾病日均死亡人数的关系及滞后效应，同时对年龄和季节进行分层分析。结果2019年郑州市居民因循环系统疾病死亡共19 429人，日均死亡(55.32±13.35)人。郑州市2019年PM2.5年均浓度为(65.81±41.10)μg·m-3。Spearman相关分析表明，循环系统疾病日均死亡人数与PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO和气压均呈正相关，与O3-8h、日均温度和相对湿度呈负相关(P < 0.05)。单污染物模型中，PM2.5与循环系统疾病总人群、 < 65岁和≥ 65岁人群死亡的关联分别在lag2、1ag4和lag3时最高，PM2.5每升高10 μg·m-3，其风险分别增加0.472%(95% CI：0.098%~0.847%)、0.700%(95% CI：0.059%~1.345%)、0.516%(95% CI：0.097%~0.937%)，PM2.5浓度与循环系统疾病人群死亡的暴露-反应关系曲线均呈近似线性的缓慢上升状态。在供热期和非供热期，PM2.5浓度每升高10 μg·m-3，对总人群循环系统疾病日死亡风险分别增加0.665%(95% CI：0.084%~1.249%)和1.919%(95% CI：0.355%~3.506%)(P < 0.05)；在非供热期，PM2.5浓度每升高10 μg·m-3，≥ 65岁人群循环系统疾病每日死亡风险增加2.734%(95% CI：0.975%~4.524%)(P < 0.05)。双污染物模型中，在供热期，纳入SO2时，PM2.5浓度升高对总人群和≥ 65岁人群循环系统疾病每日死亡风险的影响具有统计学意义(P < 0.05)；纳入O3-8h时，对总人群的影响仍然具有统计学意义(P < 0.05)。在非供热期，分别纳入SO2、CO、PM10、NO2和O3-8h后，PM2.5浓度升高对总人群和≥ 65岁人群循环系统疾病每日死亡风险的影响仍然具有统计学意义(P < 0.05)。结论郑州市大气污染物PM2.5浓度的升高与居民循环系统疾病死亡风险升高存在正相关联，尤其需要关注老年人群。

关键词：大气污染, PM_2.5, 循环系统疾病, 死亡,