治理后兰州市主城区大气污染物对居民非意外死亡及死亡负担的影响

来源：环境与职业医学杂志 2021年第7期北京时间：

作者：张晨阳, 王梅, 阮烨, 罗斌, 吴琪, 李盛, 王宇红, 牛静萍,

摘要：背景大气污染是影响人群健康的主要环境危险因素。目的了解大气污染治理后兰州市主要城区大气污染对居民非意外死亡和死亡负担的影响。方法收集兰州市四个主要城区（城关区、七里河区、西固区、安宁区）大气污染治理前（2004-2011年）大气污染物SO2、NO2和PM10的监测数据和大气污染治理后（2014-2018年）大气污染物SO2、NO2、PM2.5、PM10、CO和O3的监测数据、气象数据和居民死因监测数据，统计非意外总死亡人数和大气污染物浓度；采用广义相加模型，控制时间趋势、季节效应、气象因素、星期几效应等因素，分析兰州市四个主要城区大气污染对居民非意外死亡的影响；利用泊松回归比例风险模型定量评价兰州市大气污染对居民的死亡负担。结果兰州市四个城区2004-2011年SO2、NO2和PM10的年均质量浓度（简称为浓度）分别为61.58、45.47、154.97 μg·m-3。2014-2018年非意外总死亡人数为79 284人，平均每日非意外死亡人数为43人；SO2、NO2、PM2.5、PM10、CO和O3的年均浓度分别为21.58 μg·m-3、54.42 μg·m-3、52.67 μg·m-3、124.84 μg·m-3、1.41 mg·m-3和87.40 μg·m-3。兰州市大气污染治理后（2014-2018年）大气SO2、PM10日均浓度分别降低，NO2浓度有所升高。居民非意外死亡人数与SO2、NO2、PM10、O3、PM2.5和CO呈正相关，其中与SO2相关性最强（r=0.906），与NO2相关性最弱（r=0.048）。SO2、NO2对居民非意外死亡的影响在滞后2 d最大，其相对危险度分别为1.002 13（95% CI：1.001 35~1.002 90）和1.000 59（95% CI：1.000 17~1.001 02）；PM10和PM2.5在当日达到最大，其相对危险度分别为1.00012（95% CI：1.000 04~1.00020）和1.00048（95% CI：1.000 17~1.000 79）。SO2、NO2、PM10和PM2.5浓度每增加10 μg·m-3，居民非意外死亡风险分别增加2.15%、0.59%、0.12%和0.49%。参照世界卫生组织提出的空气质量指导值，SO2、NO2、PM10和PM2.5污染所致的归因死亡人数（AM）分别为263、683、827、1 674人，其归因分值（AF）分别为2.56%、6.65%、8.06%和16.30%；参照GB 3095-2012《环境空气质量标准》规定的年均浓度二级限值，NO2、PM10和PM2.5污染所致的AM分别为683、434、698人，其AF分别为6.65%、4.22%和6.79%。结论兰州市大气污染治理后大气污染物SO2、NO2、PM10和PM2.5仍可对居民非意外死亡造成影响，且SO2影响较大；在大气污染对居民的死亡负担影响中，PM2.5影响较大。

关键词：大气污染, 非意外死亡, 广义相加模型, 死亡负担,