2017年上海市静安区居民COPD的健康损失及其吸烟归因负担分析

来源：环境与职业医学杂志 2021年第7期北京时间：

作者：万秋萍, 熊建菁, 褚晓婷, 尹晓烈, 张国慧, 任东升, 王云徽, 王春芳, 杨晓明,

摘要：背景近年来慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和疾病负担逐年增加，成为全球重要的公共卫生问题之一。目的分析静安区居民COPD健康损失及其吸烟归因疾病负担，为制定相应公共卫生政策提供依据。方法利用2017年静安区死因数据，分析COPD在不同性别、年龄组、根本死因及伴发疾病之间的分布情况，并计算不同性别和年龄组的粗死亡率及标化死亡率。结合2017年上海市静安区慢性病及其危险因素监测和人口数据，基于2017年全球疾病负担研究资料和比较风险评估方法，计算静安区居民COPD及其归因于吸烟的早死所致的寿命损失年（YLL）、伤残所致的寿命损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）等归因健康损失及间接经济负担。结果COPD死亡患者中以80岁及以上者居多（占80.07%），且伴发高血压（占29.26%）、冠心病（28.90%）和脑血管病（24.60%）等疾病。COPD死亡占总死亡的6.21%（其中男性7.66%，女性4.57%），死亡率为58.97/10万（其中男性78.63/10万，女性39.97/10万）。因COPD损失的DALY为7 211人年（男性4 964人年，女性2 247人年），DALY率为7.63‰（男性10.69‰，女性4.68‰）。COPD死亡的吸烟归因分值为50.12%（其中男性67.97%，女性10.68%），归因于吸烟的死亡数为254人（其中男性239人，女性15人），归因于吸烟的死亡率为29.55/10万（其中男性53.44/10万，女性4.27人/10万）。归因于吸烟的DALY值为3 614人年（其中男性3 374人年，女性为240人年），归因于吸烟的COPD死亡数、死亡率和DALY值男性要高于女性，且随年龄增加而升高。COPD死亡患者的人均间接经济负担和归因于吸烟的人均间接经济负担分别为27.82万元和16.14万元，且两者均随年龄增高而降低。结论COPD造成的疾病负担巨大，且吸烟是最重要的危险因素。

关键词：吸烟, 慢性阻塞性肺疾病, 疾病负担, 伤残调整寿命年, 人群归因分值,