四家不同类别医疗机构尘肺病人住院费用特征及其影响因素

来源：环境与职业医学杂志 2021年第5期北京时间：

作者：余悦, 赵凤玲, 潘宏伟, 姚开娟,

摘要：背景国内有研究者对尘肺病的经济负担进行了一些调查研究，但多数调查是基于某一个企业或医疗机构开展的，全国性的和地区性的调查研究数据尚少。目的分析某省不同类别医疗机构尘肺病人的住院医疗费用，为政府有关部门制定尘肺病治疗救助费用管理措施，减轻尘肺病经济负担提供参考依据。方法选取2019年某省四家不同类别医疗机构，利用出院病历档案资料对446例男性尘肺病人各种住院医疗费用进行调查。采用Kruskal-Wallis H检验方法对不同类型医疗机构、年龄、文化程度、用工方式、病种、有无合并症、费用支付方式组间总费用、日均费用、治疗护理费、检查化验费、药费和其他费用的差异进行比较分析。采用多元逐步回归分析用工方式、年龄、合并症、病种、文化程度、费用支付方式对总费用和日均费用的影响。结果企业三甲医院、企业职防院、省级职防院、市级职防院等四家医疗机构之间住院总费用（15 183.94、8 367.65、15 325.82、8 137.48元）、日均费用（377.28、283.89、541.85、168.47元）、治疗护理费（5 668.50、6 040.10、2 994.00、1 517.00元）、检查化验费（1 953.00、845.55、1 542.90、617.00元）和药费（6 780.59、1 431.52、10 798.50、3 209.80元）差异具有统计学意义（P < 0.01）。单因素分析结果显示不同年龄、文化程度、用工方式、病种、有无合并症和支付方式组间住院费用、日均费用、治疗护理费、检查化验费、药费和其他费用等差异均具有统计学意义（P < 0.05）。多元逐步回归分析结果显示合并症、用工方式、病种、年龄和支付方式是总费用的影响因素（P < 0.05），其中合并症的影响最大（R2=0.065，b=-0.262）。用工方式、年龄、合并症、文化程度、支付方式和病种是日均费用的影响因素（P < 0.05），其中用工方式的影响最大（R2=0.226，b=0.614）。结论不同类别医疗机构治疗尘肺病的费用不同，用工方式、年龄、有无合并症、文化程度、支付方式和病种可能是尘肺病住院费用的影响因素。

关键词：尘肺病, 住院医疗费用, 职业病,