短期臭氧暴露致健康老年人呼吸系统效应的定组研究

来源：环境与职业医学杂志 2021年第2期北京时间：

作者：孙贝贝, 宋杰, 姜静, 王亚, 李娟, 安珍, 张艳格, 王贵, 李慧君, 杨富云, 张锐, 吴卫东,

摘要：背景空气污染是国内外较为关注的主要公共卫生问题，近年来臭氧（O3）浓度呈逐渐升高趋势，其对机体健康的影响不容忽视。目的了解O3诱导的急性呼吸系统作用，以及谷胱甘肽硫转移酶T1（GSTT1）基因对该效应的影响。方法采用定组研究设计，招募新乡医学院健康退休教职工，根据纳入标准确定研究对象，于2018年12月-2019年4月进行5次随访调查（4周·次-1），检测指标包括肺功能指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）和气道炎症指标呼出气一氧化氮（FeNO）以及鼻腔黏液中炎性因子白介素8（IL-8）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和氧化应激指标8-异构前列腺素（8-epi-PGF2α）；结合空气监测站的O3小时浓度数据资料和体检时间点，估算个体的日均浓度，采用线性混合效应模型分析O3浓度（lag0~lag4及lag01~lag04）对健康效应指标的影响，同时以GSTT1基因分层比较效应差异，探讨GSTT1多态性对O3诱导的健康效应的影响。结果研究共纳入32名老年健康志愿者，平均年龄（63.53±5.76）岁，平均体重指数为（26.30±3.36）kg·m-2，GSTT1基因表达者共20例（占62.5%），GSTM1、GSTP1基因均全部表达。O3质量浓度（简称浓度）为18.96~60.92 μg·m-3，平均浓度为（36.91±13.88）μg·m-3；温度为（6.10±6.77）℃；相对湿度为（43.92±9.50）%。研究对象四种生物指标（IL-1β，IL-8，TNF-α和8-epi-PGF2α）平均浓度分别为（179.61±126.67）、（49.67±38.19）、（0.49±0.31）和（41.64±20.94）μg·L-1；FeNO平均浓度为（28.10±9.96）ppb；肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF和MV分别为（2.49±0.53）L、（2.15±0.47）L、（0.87±0.06）L·s-1、（4.19±1.54）L·s-1和（7.78±2.75）L。分析结果显示，单污染物模型中O3浓度每增加10 μg·m-3，lag3时IL-1β水平增加79.36%（95%CI：1.86%~156.85%）；除O3+PM2.5模型外，其余双污染物模型均无统计学意义。基因分层分析表明，GSTT1（+）人群中气道炎症指标（FeNO）改变值高于GSTT1（-）人群。结论急性O3暴露导致老年人IL-1β水平升高。GSTT1基因缺失加重了O3诱导的呼吸道氧化应激和炎症反应。

关键词：臭氧, 肺功能, 呼吸道炎症, 氧化应激, 谷胱甘肽硫转移酶T1,