职业性噪声性听力损失与代谢综合征的关联

来源：环境与职业医学杂志 2020年第12期北京时间：

作者：冀芳, 丁晓文, 董华凰, 刘继文, 李珏,

摘要：背景职业性噪声性听力损失（ONHL）是一种复杂的疾病，影响着众多劳动者的健康，代谢综合征（MetS）也已成为导致全球疾病负担加重的主要因素，开展ONHL与MetS关联的研究意义重大。目的探讨ONHL与MetS的关系，为制定职业性噪声暴露人群的听力损失和MetS的干预措施和防治策略提供科学依据。方法采用整群抽样的方法，以某大型机械维修企业1 145名男性职业性噪声暴露人群为研究对象。按是否存在高频听力损失，将调查对象分为听力正常组（699人）和听力损失组（446人）。通过问卷调查收集调查对象的一般人口学特征、职业史、家族史、既往史、个人生活行为等资料，通过职业健康检查获得体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血压和空腹血糖（FPG）等数据。使用非条件多因素logistic回归方法分析ONHL与MetS患病之间的关联，计算各危险因素的OR及95% CI。结果在1 145名职业性噪声接触工人中，听力损失检出率为38.95%，听力损失检出率随接噪工龄的增长而呈增加的趋势（P < 0.001）。对临床指标分析发现，听力损失组FPG水平高于听力正常组（P < 0.001）。听力损失组人群高TG血症、高血压、高血糖和MetS的检出率均高于听力正常组（P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，在排除其他混杂因素影响后，MetS是导致ONHL发生的独立危险因素（OR=1.48，95% CI：1.12~1.95，P=0.005），同时接噪工龄长、已婚、文化程度低也是ONHL的危险因素（P < 0.01）。结论ONHL与MetS的发生有关联，MetS可能是影响ONHL发生发展的独立危险因素，采取MetS预防干预措施可能是降低ONHL发病风险的有效手段。

关键词：职业性噪声性听力损失, 代谢综合征, 干预措施,