西安市大气PM2.5短期暴露对人群心脑血管系统疾病死亡的影响

来源：环境与职业医学杂志 2020年第10期北京时间：

作者：王鸿, 高俊宏, 方乐, 刘志永, 刘进仁, 范小琳, 李存治, 卢青, 孔庆博, 赵国栋,

摘要：背景PM2.5的健康效应是环境健康领域的研究热点，也是与我国居民身体健康密切相关的重大社会问题。目的分析西安市大气PM2.5短期暴露对人群心脑血管疾病死亡的影响。方法收集2014年1月1日—2018年12月31日西安市人群心脑血管疾病死亡资料、大气污染物（PM2.5、PM10、CO、SO2、NO2、O3）和气象数据（温度、相对湿度），并作相关性分析。采用基于时间序列的广义线性模型，控制时间趋势和星期几效应等混杂因素，将日均气温和日均相对湿度作为协变量，分析PM2.5单滞后（lag0~lag7）的效应，研究PM2.5单污染和多污染物累积滞后2 d（lag02）对心脑血管系统疾病死亡的效应，同时对性别和年龄（0~44，45~59，60~74，75~89和90岁以上）进行分层分析。结果研究期内PM2.5日均浓度为（67.0±55.4）μg·m-3，每日心脑血管疾病平均死亡人数为（70.17±18.53）人。PM2.5与PM10、SO2、NO2和CO呈正相关（r=0.88、0.64、0.68、0.79，P < 0.01），与O3、气温和湿度呈负相关（r=-0.42、-0.51和-0.05，P < 0.05）。PM2.5浓度每升高10 μg·m-3，在lag0~lag2的超额危险度（ER）分别为0.32%（95% CI：0.12%~0.52%）、0.28%（95% CI：0.07%~0.49%）和0.31%（95% CI：0.09%~0.52%），lag3~lag7的效应均无统计学意义。lag02时PM2.5单污染模型的ER为0.45%（95% CI：0.19%~0.70%），多污染物模型中PM2.5分别与SO2、NO2、O3组合，ER分别为0.38%（95% CI：0.10%~0.66%）、0.42%（95% CI：0.14%~0.70%）、0.45%（95% CI：0.20%~0.71%），经Z检验发现，多污染物模型与单污染物模型的累积滞后效应差异没有统计学意义（P>0.05）。PM2.5对男性与女性lag02时的ER分别为0.47%（95% CI：0.17%~0.78%）和0.42%（95% CI：0.10%~0.74%），P < 0.05；PM2.5对60~74、75~89和90岁以上人群lag02时的ER分别为0.41%（95% CI：0.01%~0.82%）、0.43%（95% CI：0.11%~0.75%）和0.99%（95% CI：0.26%~1.74%），P < 0.05；但Z检验显示不同性别、年龄组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论2014—2018年西安市PM2.5污染可能会导致居民心脑血管疾病死亡风险的增加。

关键词：大气污染, 细颗粒物, 超额危险度, 心脑血管疾病,