上海成年居民膳食模式与超重/肥胖和中心型肥胖的关系

来源：环境与职业医学杂志 2020年第9期北京时间：

作者：周蔚, 夏蒨, 李香亭, 臧嘉捷,

摘要：背景目前超重和肥胖在全世界流行，膳食是其重要影响因素之一。膳食模式是对整体膳食进行分析，较单一食物或营养素对肥胖发生的危险更具预测意义。目的分析上海市成年居民膳食模式，并探讨其与超重/肥胖、中心型肥胖的关系。方法2015年，上海在全市6个区开展"中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey，CHNS）"监测项目，采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法，对1 045名18岁及以上成年人开展问卷调查、体格检查和3 d 24 h膳食调查。依据第六次全国人口普查数据，对超重/肥胖检出率进行标化，采用因子分析法对居民膳食模式进行分析；将膳食模式得分按三分位数由低到高依次分为T1、T2、T3三个水平，利用logistic回归法分析膳食模式与超重/肥胖、中心型肥胖的关系。结果本次调查上海市成年居民超重/肥胖和中心型肥胖的检出率分别为52.0%和43.4%，标化检出率分别为44.1%和35.3%，男性、≥ 60岁老年人、居住地为郊区、小学及以下教育程度、中/重劳动强度、已婚人群超重/肥胖检出率较高，分别为57.2%、59.0%、59.9%、60.9%、63.2%、53.3%；≥ 60岁老年人、小学及以下教育程度、中/重劳动强度、已婚人群的中心型肥胖检出率较高，分别为49.4%、51.9%、54.7%、44.9%。因子分析法提取5种膳食模式，其累计贡献率为46.51%，分别为蔬果肉类模式、水果奶类模式、调味品酒类模式、谷薯禽肉模式和豆类模式。男性能量，蛋白质、脂肪摄入量及蛋白质、碳水化合物供能比在5种膳食模式T3组中的差异有统计学意义（均P < 0.05），而女性能量，蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量及蛋白质、碳水化合物供能比在5种膳食模式T3组中的差异有统计学意义（均P < 0.05）。调整混杂因素后，经logistic回归分析显示：蔬果肉类模式与男性中心型肥胖的发生呈正相关（T2：T1，OR=1.719，95%CI：1.072~2.756），水果奶类模式与女性中心型肥胖的发生呈负相关（T3：T1，OR=0.569，95%CI：0.347~0.933），豆类模式与女性中心型肥胖的发生呈负相关（T2：T1，OR=0.599，95%CI：0.387~0.928）。结论上海市成年居民超重/肥胖和中心型肥胖检出率高，膳食模式多样化，蔬果肉类模式的男性中心型肥胖的检出率较高，而水果奶类模式和豆类模式的女性中心型肥胖的检出率较低。

关键词：膳食模式, 中心型肥胖, 因子分析, 肥胖, 超重,