广州市郊区中小学生营养状况及相关饮食行为分析

来源：环境与职业医学杂志 2020年第8期北京时间：

作者：黄婕, 张齐光, 张维蔚, 梁伯衡, 张玉华, 王燕燕, 刘于飞,

摘要：背景饮食行为是影响学龄儿童生长发育、营养状况乃至成年期健康的重要因素。从饮食行为着手改善儿童的营养状况十分重要。目的了解广州市郊区中小学生饮食行为状况及与营养不良、超重和肥胖等营养状况的关系，为有针对性地制定郊区学生营养改善策略提供理论依据。方法依托2016年在广州市郊区开展的全国学生常见病及健康危险因素监测项目，采取分层随机整群抽样方法在增城区抽取2所小学、2所初中、1所高中共1 304名9~18岁中小学生，采用问卷调查方式调查学生的年龄、性别等基本情况及过去1周的早餐、新鲜水果、蔬菜、奶类及豆制品、含糖饮料、甜食、油炸食物、西式快餐等饮食行为状况，测量学生的身高、体重，并分析营养不良、超重及肥胖等营养状况。采用χ2检验或Fisher确切概率法进行构成比及率的比较，采用无序多分类logistic回归对可能引起营养不良、超重和肥胖的相关饮食行为因素进行多因素分析。结果广州市郊区中小学生每天吃新鲜水果、奶类及豆制品的比例仅为43.87%、30.90%，每周吃2次及以上含糖饮料和油炸食物的比例分别达50.31%、35.28%。学生营养不良检出率为5.21%，超重、肥胖检出率分别为12.96%、6.98%。学生肥胖检出率随着年龄的增加逐渐降低（χ趋势2=12.644，P < 0.001）；男生超重检出率（14.95%）高于女生（10.39%）（P < 0.05）；16~18岁年龄组男女生营养状况构成差异有统计学意义（P < 0.05），男生肥胖检出率（6.25%）高于女生（0）（P < 0.05）。校正年龄、性别、父母文化程度后，多因素logistic回归分析显示：与每天吃1次及以上者相比，每周吃新鲜水果1次及以下的学生，其营养不良的检出率较高（OR=3.20，95% CI为1.59~6.45）；每周喝含糖饮料1次及以下者，超重和肥胖的检出率较低，OR及其95% CI分别为0.52（0.31~0.87）、0.37（0.19~0.71）；每周吃甜食1次及以下者，超重和肥胖的检出率较高，OR及其95% CI分别为2.73（1.52~4.91）、2.88（1.37~6.01）；吃奶类及豆制品频次为每周1天及以下者（相对于每天吃者）的肥胖检出率较高，OR及其95% CI为2.25（1.18~4.29）。结论广州市郊区中小学生饮食行为与营养状况有关，提高新鲜水果摄入可能降低营养不良的发生，增加奶类及豆制品摄入可能降低肥胖的发生，减少含糖饮料的摄入可能控制体重，预防学生超重和肥胖。

关键词：中小学生, 饮食行为, 营养不良, 超重, 肥胖,