妊娠期全氟化合物暴露与婴儿神经行为发育关联的队列研究

来源：环境与职业医学杂志 2020年第6期北京时间：

作者：谢珍珍, 何更生, 栾敏, 刘晓敏, 曹文成, 陈雅菲, 袁伟, 苗茂华, 梁红,

摘要：背景 全氟化合物（PFASs）是一类新型持久性有机污染物。孕妇血液和羊水中均可检出该类物质，提示子代胎儿期即可暴露于PFASs。而目前关于孕期PFASs暴露对子代神经行为发育作用的人群流行病学研究结果不一致。 目的 探讨妊娠期PFASs暴露与婴儿神经行为发育之间的关联。 方法 基于2012年4-12月在上海闵行区妇幼保健院建立的闵行出生队列，本研究纳入646对母婴。使用高效液相色谱-串联质谱法测定孕妇（孕12-16周）血浆中11种PFASs质量浓度（后称为浓度），包括全氟己烷磺酸（PFHxS）、全氟辛烷磺酸（PFOS）、全氟辛酸（PFOA）、全氟壬酸（PFNA）、全氟癸酸（PFDA）、全氟十一烷酸（PFUdA）、全氟十二烷酸（PFDoA）、全氟十三烷酸（PFTrDA）、全氟十四烷酸（PFTeDA）、全氟十六烷酸（PFHxDA）和全氟癸烷磺酸（PFDS）。当婴儿6月龄时，通过家访向父母或其他看护人员询问完成年龄与发育进程问卷（ASQ-3）以评估其神经行为发育状况。采用稳健的泊松回归模型分析母亲妊娠期PFASs暴露与婴儿6月龄ASQ-3的每个能区发育问题/延迟之间的关联。 结果 646例孕妇体内8种PFASs检出率超过85%。PFOA和PFOS的浓度最高，中位数浓度分别为19.76 μg·L-1和10.67 μg·L-1。母亲孕期血浆PFOS、PFSA（包括PFHxS和PFOS）和∑PFASs的浓度（经自然对数转换后）与婴儿精细动作能区发育问题/延迟的发生风险呈正相关，调整后相对危险度（aRR）及其95%可信区间（95%CI）分别为1.60（1.03~2.48）、1.90（1.19~3.04）和2.11（1.16~3.83）。性别分层后发现母亲血浆PFOS、PFSA和∑PFASs浓度越高，女婴精细动作和解决问题能区发育问题/延迟的发生风险越高：精细动作能区，aRRPFOS（95%CI）为2.89（1.50~5.58），aRRPFSA（95%CI）为4.10（2.00~8.40），aRR∑PFASs（95%CI）为3.37（1.37~8.30）；解决问题能区，aRRPFOS（95%CI）为1.82（1.06~3.13），aRRPFSA（95%CI）为2.22（1.17~4.23），aRR∑PFASs（95%CI）为2.25（1.07~4.73）。男婴中未发现PFASs浓度与各能区发育问题/延迟风险存在关联。 结论 母亲妊娠期PFASs暴露可能会增加6月龄女婴精细动作和解决问题能区发育问题/延迟的发生风险。

关键词：全氟化合物, 妊娠期暴露, 婴儿, 神经行为发育, 队列研究,