职业性手臂振动病患者血管紧张素、醛固酮含量及肾素活性变化

来源：环境与职业医学杂志 2020年第4期北京时间：

作者：李聪, 吴奇峰, 邓小峰, 张海玲, 梁伟辉, 杨爱初,

摘要：背景职业性手臂振动病（OHAVD）患者存在手部末梢循环障碍和/或手臂神经功能障碍，肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内的一种升压调节体系，可引起血管平滑肌收缩。该系统中的血管紧张素（Ang）不仅可引起血管收缩，还能产生促炎效应，使血管内皮细胞凋亡，从而损伤血管组织。目的探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统是否参与OHAVD的血管损伤。方法采用整群抽样法，以2016年5月-2019年5月在广东省职业病防治院住院的90名OHAVD患者为OHAVD组，根据职业病诊断前有无发生振动性白指（VWF）分为有VWF亚组和无VWF亚组；以同一公司内工龄、年龄相近的70名无职业性手传振动接触史的人员为对照组。检测OHAVD组与对照组人群晨起空腹静卧状态下静脉血浆血管紧张素Ⅰ（Ang Ⅰ）（37℃、4℃时）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）及醛固酮（ALD）含量、肾素活性（PRA）及醛固酮-肾素活性比值（ARR），比较各组间上述指标及其异常率的差异。结果OHAVD组Ang Ⅰ（37℃）含量、Ang Ⅰ（4℃）含量、PRA、ALD含量、ARR的M（Min，Max）分别为2.29（0.55，8.30）μg·L-1、0.68（0.25，2.07）μg·L-1、1.63（0.26，6.58）μg·L-1·h-1、122.01（63.45，620.96）ng·L-1和7.88（2.12，171.48），Ang Ⅱ含量（x±s）为（56.56±13.58）ng·L-1。OHAVD组人群ALD含量低于对照组137.59（60.97，651.17）ng·L-1（P < 0.05），其余指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。两亚组人群间各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。各指标的异常率在两组人群及两亚组人群间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论本研究未发现肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与OHAVD的振动性血管损伤的证据。

关键词：职业性手臂振动病, 血管紧张素, 肾素, 醛固酮,