二噁英类化合物暴露与人空腹血糖水平的关联

来源：环境与职业医学杂志 2019年第11期北京时间：

作者：宋文静, 张庄, 史廷明, 刘潇, 张素坤, 何金铜, 陈卫红,

摘要：背景 糖尿病是环境与机体交互作用的结果，而空腹血糖水平是筛选糖尿病的早期指标。近年来，研究者开始关注二噁英类化合物（PCDD/Fs）暴露与血糖水平改变及糖尿病之间的关联，但结果并不一致。 目的 了解湖北省某市职业暴露环境和居住环境中PCDD/Fs暴露水平，探讨PCDD/Fs暴露量与空腹血糖水平的关联性。 方法 采用横断面研究，调查时间为2013年8月和2014年9月。选择湖北省某垃圾焚烧厂和钢铁铸造厂的一线工人共381名作为职业暴露组，工厂周围5 km以外的居民共381名作为对照组，对所有研究对象进行问卷资料收集以及空腹血糖的测定，以研究对象经空气吸入和食物摄入的PCDD/Fs暴露量之和作为个体PCDD/Fs暴露量。应用广义线性回归模型分析PCDD/Fs暴露量与空腹血糖水平的相关性，并对空腹血糖影响因素进行交互作用检验。 结果 职业暴露组和对照组的PCDD/Fs暴露量分别为0.22（0.13~0.48）、0.09（0.05~0.10）pgTEQ/（kg·d），空腹血糖水平分别为（5.15±0.62）、（4.90±0.71）mmol/L，差异均有统计学意义（P P趋势 P交互 b=0.178，95% CI：0.096~0.260）或年龄 b=0.080，95% CI：0.015~0.145）中，空腹血糖水平随PCDD/Fs暴露量升高而升高，而在锻炼者或年龄>40岁的人中二者的关联性无统计学意义。 结论 PCDD/Fs暴露量与人群空腹血糖水平呈正相关，锻炼可适度减弱这一影响。

关键词：二噁英类化合物, 暴露, 空腹血糖, 锻炼, 交互作用,