工作时长与肥胖发生风险的剂量反应关系

来源：环境与职业医学杂志 2019年第11期北京时间：

作者：高银燕, 甘婷, 江丽丽, 唐代茂, 丁国武,

摘要：背景 随着社会经济的发展，工作时长对肥胖的影响日益受到人们的关注，但目前国内外均缺乏分析工作时长与肥胖之间的剂量反应关系研究。 目的 探索不同工作时长与肥胖的关联及二者之间的剂量反应关系。 方法 研究资料来源于中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey，CHNS），选取具有完整人口统计学、每周工作时长和体质量指数等调查数据的18~65岁人群作为研究对象。以每周工作35~48 h为对照，通过多因素COX回归分析每周工作时长不超过34 h、49~55 h以及至少56 h对肥胖发生风险的影响，利用限制性立方样条模型分析工作时长与肥胖之间的剂量反应关系。 结果 共纳入9 319个调查样本，其中男性5 005人，女性4 314人。年龄（39.2±13.0）岁，平均随访8.66年。截至最后一次随访调查，共有640人发生肥胖，肥胖发生率为6.9%。多因素COX回归结果显示，与对照组相比，每周工作时长不超过34 h和每周工作时长至少56 h者的肥胖发生风险较高，其风险比（HR）及其95%可信区间（95% CI）分别为1.33（1.07~1.65）和1.36（1.13~1.65），尚未发现每周工作49~55 h与肥胖之间的关联。从不同性别来看，每周工作时长至少56 h与男性的肥胖发生风险有关联，其HR及其95% CI为1.40（1.09~1.79）；每周工作时长不超过34 h则与女性的肥胖发生风险有关联，其HR及其95% CI为1.42（1.04~1.94）。从不同工作类型来看，每周工作时长至少56 h与体力劳动者的肥胖发生风险相关，其HR及其95% CI为1.34（1.07~1.67），尚未发现每周工作时长与非体力劳动者肥胖发生风险之间的关联。工作时长和肥胖呈"U"型剂量反应关系（总趋势P P 结论 短时间工作和长时间工作均有可能与肥胖的发生风险有关联，工作时长与肥胖发生风险呈"U"型剂量反应关系，长时间工作对男性和体力劳动者的影响更为显著。

关键词：工作时长, 肥胖, 剂量反应关系, 中国健康与营养调查,