应用结构方程模型分析上海市中心城区老年人跌倒的影响因素

来源：环境与职业医学杂志 2019年第8期北京时间：

作者：周德定, 徐乃婷, 高宁, 施燕, 彭娟娟, 喻彦,

摘要：背景 老年人跌倒的发生往往是多种影响因素共同作用的结果，世界卫生组织将其影响因素归为生物学因素、行为因素、环境因素和社会经济因素四个大类。 目的 分析影响城市老年人跌倒发生的影响因素，为开展干预工作提供依据。 方法 对来自上海市7个中心城区3 480例老年人进行问卷调查、步态和平衡功能测试及居家环境评估。以跌倒发生因子为应变量，生物学因子、社会经济因子、行为因素和居家环境因素为自变量建立结构方程模型，分析跌倒发生的影响因素。潜变量跌倒发生因子以跌倒次数、跌伤次数、住院天数和休息天数为观测变量，潜变量生物学因子以骨质疏松风险得分、计时起立行走测试（TUG）时间、体质风险评估得分、年龄和性别为观测变量，潜变量社会经济因子以有无同住人和教育程度为观测变量。 结果 实际完成调查3 385人。13.06%的调查对象在过去一年内发生过跌倒。女性（χ2=25.83，P χ2=52.27，P χ2=10.05，P χ2=3.98，P Z=12.51，P Z=9.29，P Z=8.46，P Z=4.91，P Z=4.66，P β）分别为0.564（P P P β无统计学意义，在生物学因子中，体质风险、TUG时间的β分别为0.658（P P β为0.111（P β无统计学意义。 结论 生物学因素、行为因素和居家环境因素都是老年人跌倒发生的影响因素。其中生物学因素的影响最大，生物学因素与体质风险评估得分、TUG时间的关系最为密切。女性跌倒风险要高于男性。居家环境因素是女性特有的影响因素。

关键词：老年人, 跌倒, 结构方程模型, 生物学因素, 行为因素, 居家环境因素, 社会经济因素,