健康信念对儿童安全座椅使用的影响因素分析

来源：环境与职业医学杂志 2019年第7期北京时间：

作者：李为翊, 喻彦, 高淑娜, 何丽华, 王烨菁, 彭娟娟, 施燕,

摘要：背景 2017年新修订的《上海市道路交通管理条例》4岁以内儿童乘坐家庭乘用车出行应配备并正确使用儿童安全座椅。但目前该立法未明确处罚对象及罚则，导致执法落地困难，同时存在儿童年龄段设定较低、未基于儿童身高体重等客观指标制定的问题，与国外发达国家间存在一定差距。 目的 调查立法后黄浦区儿童安全座椅使用情况，结合健康信念模式进一步探索其影响因素。 方法 2018年10-12月间对整群随机抽取的上海市黄浦区13家托幼机构中的1 868名有车家庭3~6岁儿童父亲或母亲开展问卷调查，内容包括一般人口学特征、儿童安全座椅使用情况、健康信念量表。量表共20个条目6个维度，采用李克特5点计分法。t/F检验比较不同特征对象健康信念各维度得分均值，多因素logistic回归分析筛选影响因素。 结果 儿童安全座椅配备率为79.4%（1 483/1 868），使用比例为75.3%（1 406/1 868），高频次使用比例为60.6%（1 132/1 868），立法知晓率为38.0%（709/1 868）。调查对象感知严重性均分最高，为（9.6±1.4）分，行动提示均分最低，为（7.7±2.0）分，其余得分包括：感知易感性均分（8.9±1.5）分，感知效益均分（8.9±1.6）分，感知障碍均分（9.2±2.2）分，自我效能均分（8.2±2.0）分。高频次使用组除了感知障碍得分低于低频次使用组及不使用组，其他各个维度得分均高于低频次使用组及不使用组（P=0.000）。上海市户籍儿童家长感知易感性及自我效能得分高于外省市儿童家长（t=3.821，P=0.000；t=2.223，P=0.000）。儿童父亲感知障碍得分高于母亲（t=2.165，P=0.031）。调查对象文化程度越高，感知严重性、易感性、效益、自我效能、行动提示得分越高（P P P t=-2.289，P=0.022）。儿童年龄4岁以下，儿童上海市户籍，调查对象儿童家长文化程度高，家庭经济条件好，独生子女家庭，家长感知易感性、效益，行动提示，自我效能得分高，知晓立法是促进儿童安全座椅高频次使用的主要因素，感知障碍是不利因素。 结论 立法后黄浦区儿童安全座椅使用率有所提高。运用健康信念探索影响儿童安全座椅使用的相关因素，通过提升儿童家长的使用信念及自我效能，降低感知障碍，加强普法宣传推动立法完善，进一步推广普及儿童安全座椅的使用。

关键词：儿童安全座椅, 立法, 健康信念模式, 横断面调查,