体外直接检测法评估南京市3家医院核医学工作人员的内照射个人剂量水平

来源：环境与职业医学杂志 2019年第6期北京时间：

作者：马加一, 史晓东,

摘要：背景 随着医疗技术的发展，放射性核素特别是18F、99mTc和131I被广泛应用于医学诊断与治疗过程当中。对于经常接触放射性核素的医护人员，其内照射剂量应当进行监测。 目的 本研究对南京三家具有一定规模的三甲医院共21名接触放射性131I、99mTc、18F的核医学科放射工作人员利用全身计数器进行体外直接测量，并结合接触情况对高于探测限的131I放射工作人员的摄入量、待积有效剂量进行估算。 方法 测量采用高纯锗探测器，固定采集从颈部到髋部γ谱，一次采集两次分析的方法。首先分别对分布于甲状腺和全身两种情况利用标准源分别刻度两条效率曲线。在检测过程当中，在对被检测人员采集数据过后，利用甲状腺效率曲线分析131I含量，利用全身效率曲线计算的99mTc、18F含量。计算结果利用长期摄入模型推知其14 d工作周期内摄入量，利用摄入量计算监测周期内的待积有效剂量，假设在本次测量具有代表性的前提下利用本次摄入量推知年待积有效剂量。 结果 从事131I相关工作人员共9人，在其中5人体内检出131I；从事99mTc相关工作的工作人员共9人，其中1人体内检出99mTc；从事18F相关工作人员16人，所有人体内均未检出18F。131I污染高于探测限的5名工作人员监测周期内最高待积有效剂量为0.92mSv，平均待积有效剂量为0.27 mSv。年平均待积有效剂量为7.0mSv，最高达到24.0mSv。 结论 本次调查中，被检出人员平均剂量高于必须进行内照射监测的1 mSv限值，即使考虑到检出率的影响，内照射对年剂量的贡献依旧不可以被忽略。估算的最高剂量甚至突破了5年平均剂量限值，对于131I工作人员的内照射监测工作刻不容缓。

关键词：内照射, 待积有效剂量, 职业暴露, ¹³¹I, ^99mTc, ¹⁸F,