淮北矿业集团尘肺合并结核的现状及流行特征

来源：环境与职业医学杂志 2019年第6期北京时间：

作者：唐桂钰, 姚玉龙, 丁新平,

摘要：背景 尘肺病是我国发病人数最多、危害最广的职业病，且尘肺病病情的进展不可逆转。由于尘肺患者的肺组织损伤，机体防御功能下降以及免疫功能障碍，极易合并肺结核。尘肺合并结核的病理基础复杂，并且该类患者往往对抗结核药物呈现较高的耐药性，治疗困难。 目的 为了更有针对性地制定尘肺结核的预防控制措施，调查淮北矿业集团尘肺合并结核的现状及流行特征。 方法 对淮北矿业集团从1963年11月1日至2017年12月31日在本职业病防治院确诊的全部尘肺病例的职业病诊断资料（包含死亡病例）进行调查，查阅尘肺病诊断档案及相关资料，内容包括用人单位、姓名、性别、出生日期、统计工种、开始接尘日期、接尘工龄、尘肺种类、诊断期别及时间、合并肺结核的时间及期别等。描述尘肺合并结核发生的三间分布特征，采用logistic回归分析其可能的影响因素。 结果 已确诊6 460例尘肺患者，发病年龄为（51.26±9.27）岁，开始接尘年龄为（23.29±4.88）岁，接尘工龄为（23.19±7.56）年。其中，尘肺合并结核患者共1 141名，发生率为17.66%（1 141/6 460）。尘肺合并结核的发生与接尘年代（OR=0.480）、接尘工龄（OR=0.801）、开始接尘年龄（OR=1.281）、尘肺期别（OR=2.167）有关。 结论 尘肺合并结核发生率随开始接尘年龄和尘肺期别的增加而升高，随接尘年代和接尘工龄的增加而降低。应从尘肺和结核的预防双管齐下，以更好地控制尘肺结核的发生。

关键词：尘肺, 合并结核, 矿业, 流行特征, 影响因素, 现状分析,