燃煤型砷中毒患者肺功能损伤现况调查

来源：环境与职业医学杂志 2019年第6期北京时间：

作者：张涛, 王文娟, 葛建梅, 邹忠兰, 王庆陵, 李军, 张爱华,

摘要：背景 非职业性砷暴露主要是通过使用高砷煤、饮水或食物接触砷。肺是砷作用的主要靶器官之一。肺功能指标可反映早期肺部损伤, 对评价人群肺的损伤程度和劳动能力鉴定意义重大。 目的 探讨贵州省燃煤型砷中毒病区患者肺功能损伤情况。 方法 以贵州省雨樟燃煤型砷中毒病区为调查点, 根据WS/T 211-2015《地方性砷中毒诊断标准》确定砷中毒病例216名, 其中轻度砷中毒56名、中度砷中毒81名和重度砷中毒79名。选取非病区生活习惯相似且无燃用高砷煤史, 无遗传和肿瘤家族史, 且体检合格的79名健康人为对照组。采用肺功能检测仪检测调查对象肺功能, 测定指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)等, 以FEV1/FVC低于预测值的92%作为反映阻塞性通气功能障碍的敏感指标。 结果 各组调查对象年龄、性别差异无统计学意义。轻、中、重度组燃煤型砷中毒病人肺通气功能异常率分别为30.4%、43.2%、45.6%, 均高于对照组的肺功能异常率(7.6%)(P χ趋势2=14.51, P χ趋势2=11.08, P 1、FVC%、FEV1/FVC、MEF75%、MEF50%、MEF25%均降低(P 1/FVC、MEF75%均低于轻度组(P 结论 燃煤型砷中毒病人大、小气道均受损, 主要表现为阻塞性肺通气功能障碍, 其肺功能下降可能与砷暴露有关。

关键词：肺功能, 砷中毒, 煤, 阻塞性肺通气功能障碍, 限制性肺通气功能障碍,