上海某社区婴儿邻苯二甲酸酯暴露与神经行为发育的关系

来源：环境与职业医学杂志 2019年第4期北京时间：

作者：邱竞逸, 吴昊, 毛斌, 唐传喜, 陈波,

摘要：目的 邻苯二甲酸酯（PAEs）被广泛应用于塑料等日常生活用品中，在环境中广泛存在且不易降解，造成了食物、水源和空气等生活媒介的普遍污染，其在人群中的暴露水平及潜在健康危害值得关注。婴儿期是人体环境暴露后易于出现不良健康效应的敏感时期。本研究旨在调查哺乳期婴儿PAEs的暴露水平，并探索其与婴儿神经行为发育的关系，为PAEs污染防控和优生优育提供科学依据。 方法 采用前瞻性随访研究设计，于2013年3月至6月对上海154名调查期间处于0~8月龄本市常住人口且健康状况良好的婴儿采集尿样并搜集基本信息，并统一在9月龄的2周内进行年龄与发育进程问卷（ASQ-C）调查，获得婴儿沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会五大能区的得分情况。通过婴儿家长把尿的方法用一次性尿杯收集尿液，对于年龄过小或不会把尿的婴儿采用集尿袋收集尿液。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测尿中PAEs代谢物的质量浓度。使用logistc回归方程对尿中PAEs代谢物浓度与ASQ-C量表结果进行相关分析。 结果 婴儿尿液中PAEs代谢物浓度中位数的前五位依次是邻苯二甲酸单异丁酯（MiBP，35.10 g/L）、邻苯二甲酸单正丁酯（MnBP，34.70 g/L）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP，12.15 g/L）、邻苯二甲酸单（2-乙基己基）酯（MEHP，7.85 g/L）和邻苯二甲酸单甲酯（MMP，4.73 g/L）；几何均数的前五位的依次是MiBP（30.90 g/L）、MnBP（26.92 g/L）、MEP（11.22 g/L）、单（2-乙基-5-羟基己基）邻苯二甲酸酯（MEHHP，8.13 g/L）和单（2-乙基-5-羧基戊基）邻苯二甲酸酯（MECPP，3.63 g/L）。婴儿沟通能区、解决问题能区、粗大动作能区、精细动作能区、个人-社会能区的平均得分分别为48.54、46.98、51.49、49.06和48.34分。沟通能区与解决问题能区异常率相对较低，分别为11.7%和12.3%；粗大动作能区和精细动作能区异常率相对较高，分别为24.0%和16.9%；而个人-社会能区的异常率则为14.3%。婴儿尿中MEP的质量浓度与粗大动作能区（OR=2.90，95%CI：1.15~7.33）、解决问题能区（OR=5.34，95%CI：1.17~24.44）和个人-社会能区（OR=4.18，95%CI：1.18~14.80）的异常率升高明显相关（P OR=3.72，95%CI：1.07~12.91）和MEHHP（OR=1.90，95%CI：1.01~14.09）质量浓度的影响（P 结论 哺乳期PAEs（如MEP、MiBP、MEHHP）暴露可能是婴儿神经行为发育的危险因素。

关键词：邻苯二甲酸酯, 婴儿, 哺乳期, 神经行为发育, 年龄和发育进程问卷,