上海市闵行区大气污染与早产的相关性

来源：环境与职业医学杂志 2019年第2期北京时间：

作者：顾怡勤, 陈仁杰, 陈丽, 应圣洁,

摘要：目的 母亲孕期大气污染暴露可能引起一系列不良妊娠结局。本研究拟探讨上海市闵行区大气污染与新生儿早产的关联及其影响因素。 方法 收集上海市闵行区2015-2016年的全部新生儿分娩和产妇相关资料，同时收集同期的大气污染和气象资料。采用病例对照研究设计，建立非条件logistic回归模型，分析不同孕期各个大气污染物对新生儿早产的影响。采用分层分析的方法，探讨不同个体特征对大气污染与早产关系的影响。 结果 研究期间闵行区6家接产医院总分娩新生儿29 324人，其中早产儿1 402例，早产发生率4.8%；早产儿中位数孕周为35.0周。研究期间，PM2.5和NO2的年平均浓度分别为50.4、44.3μg/m3，超过了国家标准。在孕早期，各大气污染物对早产的影响均不存在统计学意义。在孕中期，PM2.5和CO对早产存在影响；其日平均浓度每升高1个四分位数间距（20.8μg/m3和0.2 mg/m3），早产的发生率将会分别升高11.2%（95%CI：6.7%~15.6%）和15.6%（95%CI：12.0%~19.1%）。在孕晚期，各污染物的影响均有统计学意义；PM2.5、SO2、NO2、O3和CO的日平均浓度每升高1个四分位数间距（分别为20.3、7.2、17.2、43.7 μg/m3和0.2 mg/m3），早产的发生率将会分别升高14.6%（95%CI：3.3%~25.8%）、6.3%（95%CI：2.3%~10.3%）、13.8%（95%CI：5.8%~21.7%）、29.8%（95%CI：21.9%~37.8%）和9.5%（95%CI：2.4%~16.6%）。分层分析结果显示，在孕中期或孕晚期暴露于各大气污染物导致女胎、多胎、二孩及以上和35岁及以上高龄产妇发生早产的风险较高。 结论 上海市闵行区孕妇在孕中期和孕晚期暴露于大气污染可增加发生早产的风险。

关键词：大气污染, 早产, 孕期, 病例对照研究,