2014-2017年兰州市气温与死亡人数关系的时间序列研究

来源：环境与职业医学杂志 2018年第12期北京时间：

作者：王金玉, 李盛, 李普, 马汉平, 董继元, 李守禹, 王宇红, 张薇, 张晓宇, 王龄庆,

摘要：目的 探讨兰州市日均气温与居民死亡的关系，评估气温相关的非意外死亡、心血管疾病死亡及呼吸系统疾病死亡的风险。 方法 收集兰州市2014—2017年居民死亡资料以及同期气温数据和空气污染数据，采用分布滞后非线性模型，在调整长期趋势和季节效应、相对湿度及空气污染物影响的基础上研究气温对人群非意外死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的滞后效应和累积效应。选择滞后21 d作为最大滞后天数。在计算日均气温对死亡人数的影响时，用日均气温的P5(-4.2℃)和P95(25.5℃)相对于中位数(P50)计算的RR值代表各死因别的低温、高温效应，分别计算滞后0、0~3、0~7、0~14、0~21 d的累积效应值。 结果 2014年1月1日至2017年12月31日，兰州市日均非意外死亡人数为39人，其中心血管疾病和呼吸系统疾病死亡分别为17人和5人。同期大气污染物PM10、SO2、NO2浓度日均值分别为123.54、21.91、49.88 μg/m3。气温和相对湿度的日均值分别为11.35℃和50.76%。兰州市日均气温对非意外死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡效应曲线均为J形。高温对非意外死亡和心血管疾病死亡的影响主要是急性短期效应，在29℃、滞后0 d(lag0)的效应RR值最大，RR及其95%CI分别为1.07(1.02~1.12)、1.09(1.02~1.18)；呼吸系统疾病死亡对高温不敏感。低温存在较长的滞后效应，三种死亡均在-12℃，lag21时RR值最大，RR及其95%CI分别为1.36(1.26~1.45)、1.34(1.22~1.50)、1.45(1.22~1.72)。以年平均气温的中位数(P50，12.9℃)作为参照值，低温(P5，-4.2℃)对非意外死亡和心血管疾病死亡的累积效应均在lag0~21RR值最大，RR及其95%CI分别为1.15(1.07~1.23)和1.16(1.04~1.28)；高温(P95，25.5℃)对非意外死亡的累积效应在lag0、lag0~3均有统计学意义，以lag0~3 RR值最大，RR及其95%CI为1.11(1.02~1.20)。 结论 高温和低温均是兰州市居民每日死亡的危险因素，存在滞后效应，且低温效应的滞后时间较长。

关键词：日均气温, 高温, 低温, 死亡, 滞后, 分布滞后非线性模型,