宜昌市大气污染物对流感样病例的短期效应

来源：环境与职业医学杂志 2018年第10期北京时间：

作者：廖青, 胡雪姣, 薛琦, 王蕾, 刘建华, 王思嘉, 宫雅琪, 聂绍发,

摘要：目的 定量分析宜昌市大气污染物对流感样病例（ILI）数的短期影响，为该地区流感防控提供参考依据。 方法 收集2014—2016年间宜昌市大气污染物（PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2和O3）日均浓度、日均气温及同期2家哨点医院上报的每日ILI监测数据。用分布滞后非线性模型分析污染物对人群ILI发病数的影响和滞后效应，并进行年龄和季节亚组分析，用地理探测器q统计对季节分层进行检验。 结果 2014—2016年间，宜昌市共报告了30 090例ILI。PM2.5、PM10和CO均在当天对ILI发病数的效应最大，ER及95% CI分别为0.78%（0.31%~1.26%）、0.56%（0.20%~0.92%）和1.08%（0.29%~1.88%）；NO2和O3在滞后1 d时效应最强，ER及95% CI分别为2.29%（0.34%~4.25%）和0.45%（0.03%~0.88%）。PM2.5、PM10、NO2和O3每增加10 μg/m3，CO浓度每增加0.1 mg/m3，对人群的ILI累积发病数分别增加1.08%、0.82%、4.95%、1.44%和1.95%。其中，仅SO2对5~14岁的人群ILI发病数的影响有统计学意义（累积ER=11.86%，95% CI：5.06%~19.11%）；PM2.5、NO2和O3每增加10 μg/m3，CO每增加0.1 mg/m3，将使25~59岁人群5 d内ILI发病数分别增加1.41%、6.29%、2.38%和2.88%；PM2.5、PM10、NO2每增加10μg/m3，CO每增加0.1mg/m3，会使60岁及以上人群ILI发病数分别增加1.56%、1.24%、8.02%和4.24%。春季时，PM2.5和PM10每升高10μg/m3将分别使ILI累积发病数增加3.66%和2.02%；夏季时，O3每升高10μg/m3，ILI累积发病数将增加3.25%；秋季时，PM2.5和PM10每升高10μg/m3将使ILI累积发病数降低3.15%和2.92%；各污染物在冬季的影响均无统计学意义。 结论 宜昌市大气污染物对人群ILI的发病均有短期影响，对不同季节及不同年龄组人群的影响有差异。

关键词：大气污染物, 流感样病例, 分布滞后非线性模型, 短期效应, 累积效应,