燃煤型氟中毒地区居民骨吸收标志的变化规律

来源：环境与职业医学杂志 2018年第7期北京时间：

作者：代佑罡, 吴彦秋, 陈宣好, 韦艳, 杨瑶, 祁忠达, 张华,

摘要：目的 观察氟中毒地区居民骨吸收标志——血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)以及抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的变化情况, 为成人氟中毒骨损害机制研究提供资料基础。 方法 以贵州省六盘水市常年敞灶燃用高氟煤的陡箐乡为氟污染区, 习惯常年烧柴的花嘎乡为对照区, 遵循知情同意原则, 对污染区102名居民和对照区45名居民进行氟斑牙、尿氟浓度及血清NTx和TRACP-5b浓度检测, 并计算氟斑牙指数。 结果 污染区居民氟斑牙检出率为79.4%, 尿氟浓度为1.59(1.22~2.50)mg/L, 均高于对照区8.8%, 0.65(0.42~1.04)mg/L(χ2=69.669, Z=-6.024, 均P Z=4.062, P=0.000); TRACP-5b浓度为207.87(187.23~251.52)ng/L, 低于对照区的237.36(207.47~305.95)ng/L(Z=2.938, P=0.003)。污染区青年组(18岁~)、老年组(60岁~)居民血清NTx浓度均高于对照区(均P Z=2.268, P=0.023)。污染居民血清NTx与血清TRACP-5b浓度呈正相关(r=0.544, P=0.001);污染区居民年龄与氟斑牙程度呈正相关(r=0.242, P=0.014);血清NTx、TRACP-5b浓度与氟斑牙程度无相关性(r=0.065, P=0.516; r=0.009, P=0.932), 与年龄亦无相关性(r=0.010, P=0.918; r=-0.043, P=0.670)。 结论 氟摄入过量可引起成人血清NTx升高、血清TRACP-5b下降, 且血清NTx浓度和TRACP-5b浓度变化趋势存在一定联系, 两者浓度变化与氟中毒的关系有待进一步验证。

关键词：燃煤型氟中毒, 成人, Ⅰ型胶原交联氨基末端肽, 抗酒石酸酸性磷酸酶,