铀矿工氡职业暴露与肺癌风险：巢式病例-对照研究

来源：环境与职业医学杂志 2018年第6期北京时间：

作者：郝杰, 姜霞, 古晓娜, 武晓燕,

摘要：目的 探讨铀矿工氡职业暴露与肺癌的关系。 方法 采用回顾性巢式病例-对照研究的方法，以1958—2000年在某铀矿山工作，且由当地省市级医院确诊为肺癌的72例男性死亡病例为病例组，以与病例组年龄相差不超过5岁、同性别、1:4配比方法选取的288例铀矿工为对照组，采用条件logistic回归方法对职业性氡暴露与肺癌关系进行分析，并计算氡致肺癌的危险系数每工作水平月（WLM）引起的肺癌风险增量。 结果 病例组及对照组的氡暴露量几何均数分别为171.8 WLM和127.5 WLM。单因素条件logistic回归分析显示：病例组与对照组的首次下井年龄、坑龄、年龄差异无统计学意义；吸烟（OR=1.88，95% CI：1.07~3.31）和氡职业暴露（OR=1.61，95% CI：1.19~2.16）增加肺癌风险。多因素条件logistic回归分析显示：吸烟及氡暴露仍是矿工肺癌发生的主要危险因素，吸烟致肺癌的OR为2.27（95% CI：1.26~4.09），氡致肺癌的OR为1.62（95% CI：1.18~2.24）。使用OR=1.62计算出氡致肺癌的危险系数为0.36% WLM-1，即每WLM的职业氡暴露可使铀矿工患肺癌死亡的风险增加0.36%。 结论 除吸烟外，氡职业暴露是铀矿工肺癌的主要危险因素。

关键词：铀矿工, 氡, 吸烟, 肺癌, 巢式病例-对照研究,