应用分类树模型分析环境因素暴露对儿童急性淋巴细胞白血病的影响

来源：环境与职业医学杂志 2017年第12期北京时间：

作者：赵亮, 刘明升, 张丹丹, 张丽, 张磊, 王睿, 符刚, 冯宝佳, 曾强,

摘要：目的 应用分类树模型构建儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的影响因素模型，筛选环境危险因素，为预防儿童ALL提供科学依据。 方法 采用病例-对照研究的流行病学方法，通过问卷回顾性调查315名研究对象(儿童ALL患者为病例组，共179名；社会健康儿童为对照组，共136名)的相关信息，包含可能的儿童ALL影响因素30个。利用分类树模型卡方自动交互检测(CHAID)法建立儿童ALL影响因素模型，通过收益图、索引图及受试者征(ROC)曲线评价模型的应用价值。 结果 分类树模型包括4层，共11个节点，筛选出5个儿童ALL的解释变量，分别是：儿童不爱吃蔬菜水果(χ2=47.070，Pχ2=13.638，Pχ2=8.650，P=0.003)、儿童接触油漆涂料(χ2=8.403，P=0.004)、母亲孕期二手烟暴露(χ2=8.803，P=0.003)。模型的ROC曲线下面积为0.781，与曲线下面积0.5相比，差异有统计学意义(P 结论 部分环境因素暴露可能与儿童ALL存在关联。

关键词：儿童, 急性淋巴细胞白血病, 分类树, 危险因素,