不同孕期尿双酚A与孕妇甲状腺功能指标关联的初步研究

来源：环境与职业医学杂志 2017年第7期北京时间：

作者：何欣, 廖萍, 郑杨, 徐继英, 刘茶珍, 王文静,

摘要：目的 探讨上海市不同孕期孕妇的双酚A（BPA）暴露现状及其与甲状腺功能指标的关联。 方法 收集上海市7个区共210名孕妇（孕早、中、晚期各三分之一）的尿样，采用固相萃取-高效液相色谱串联质谱法（HPLC-MS/MS）测定尿液总BPA质量浓度，并检测血清中5个甲状腺功能指标的水平：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。了解不同孕期孕妇的BPA暴露水平，采用Pearson相关及多元线性回归分析尿BPA与血清甲状腺功能指标的关联。 结果 被检孕妇的尿液BPA检出率为95.7%，质量浓度范围为未检出~11.99 μg/L，整体水平呈偏态分布，经尿比重校正后BPA质量浓度M（P25，P75）为0.53（0.36，0.83）μg/L，孕早、中、晚期BPA质量浓度差异无统计学意义。通过Pearson相关分析发现，孕早、晚期经尿比重校正的尿BPA质量浓度与血清TGAb水平呈正相关（r=0.396，P=0.002；r=0.440，P=0.000）。调整年龄、孕中BMI、孕周这些协变量后，两者仍呈正相关（b=0.369，95%CI：0.206~0.532，P=0.000）。尿BPA与其他甲状腺功能指标无相关性。 结论 上海市孕妇普遍存在BPA暴露，孕期BPA暴露可能影响血清TGAb水平。

关键词：双酚A, 高效液相色谱串联质谱, 甲状腺激素, 甲状腺球蛋白抗体,