气温对上海市某中心城区医院急诊内科就诊量的影响

来源：环境与职业医学杂志 2017年第4期北京时间：

作者：郭亮, 王烨菁, 贾晓东, 叶辉, 张艳, 倪一宏, 余勇夫,

摘要：目的 探索上海市区黄浦区气温与该市中心城区医院急诊内科就诊量的关系。 方法 收集2009-2014年上海市黄浦区中心医院急诊内科就诊量，每日气温、气湿和气压，及大气污染数据，应用时间序列分析中的准泊松广义相加模型（GAM）分析6年间日均气温与急诊内科就诊量的关系，在模型中引入分布滞后非线性模型（DLNM）建立温湿度的关系式，并在模型中控制与时间有关的混杂因素。 结果 2009-2014年，气温对于该院急诊内科就诊量变化的暴露反应关系呈J型分布，低温和高温就诊量均增加，低温效应可长达2周以上。就诊量最低的温度（即就诊风险最低的适宜温度）为7℃左右，最低温度相比适宜温度，急诊内科日均就诊量增加至1.09倍（95%CI：1.03~1.16），而最高温度相比适宜温度，日均就诊量增加至1.27倍（95%CI：1.08~1.50）。较适宜温度每下降1℃，就诊量增长2.43%（95%CI：0.83%~4.18%）；每上升1℃，就诊量增长0.96%（95%CI：0.31%~1.64%）。 结论 黄浦区低温和高温均对急诊内科就诊量的增加有明显影响，低温对就诊量增加的效应更持久。

关键词：气象因素, 内科急诊人数, 时间序列分析, 广义相加模型, 分布滞后非线性模型,