福建省仙游县胃癌环境危险因素及其交互作用:基于病例对照研究

来源：环境与职业医学杂志 2017年第1期北京时间：

作者：连郁雯, 蔡元华, 李丹, 刘宝英, 吴传城,

摘要：目的 通过病例对照研究，探讨仙游县胃癌发病的危险因素及其存在的交互作用。 方法 选取2013年5月-2015年6月期间经病理确诊并在仙游县生活达10年或以上的胃癌病例433例，选取866位健康人作为对照进行1：2个体匹配，进行面对面问卷调查。构建分类回归树发现存在交互作用的因素并应用条件logistic回归分析各因素可能存在的相乘交互作用。 结果 多因素条件logistic回归分析结果显示：饮食速度快（OR=1.321，95% CI：1.055~1.653）、食物较硬（OR=1.709，95% CI：1.344~2.174）、食用腌菜（OR=1.359，95% CI：1.083~1.704）、吸烟（OR=1.875，95% CI：1.261~2.786）、慢性萎缩性胃炎（OR=2.395，95% CI：1.228~4.672）、肿瘤家族史（OR=1.545，95% CI：1.061~2.250）、接触农药（OR=2.840，95% CI：2.003~4.025）及对家庭现状不满意（OR=2.383，95% CI：1.708~3.326）为仙游县胃癌发病的主要危险因素；而食用新鲜蔬菜（OR=0.653，95% CI：0.485~0.878）、食用菌（OR=0.657，95% CI：0.494~0.872）、海带（OR=0.671，95% CI：0.500~0.901）及洋葱大葱（OR=0.638，95% CI：0.518~0.787）为其保护因素。交互作用结果显示：接触农药和食用腌菜、食物硬，食用腌菜和饮食速度快、吸烟之间存在相乘交互作用。 结论 接触农药、食用腌菜、食物硬、饮食速度快及吸烟在仙游县胃癌发生、发展中存在交互作用。

关键词：胃癌, 交互作用, 病例对照研究, 环境危险因素, 分类回归树,