职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清总胆汁酸水平与肝功能的关系

来源：环境与职业医学杂志 2016年第12期北京时间：

作者：吴奇峰, 李聪, 黄永顺, 曾子芳, 李斌, 梁伟辉, 王海兰,

摘要：目的研究职业性三氯乙烯药疹样皮炎（OMDT）患者空腹血清总胆汁酸（TBA）的水平，及其与肝功能损害程度的关系。方法随机抽取106例在我院住院并确诊为职业性三氯乙烯药疹样皮炎的患者作为观察组，在我院住院的非职业性三氯乙烯药疹样皮炎及无肝毒性化学品接触的60名患者作为对照组。收集上述两组人员的肝功能指标，包括血清TBA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（D-BIL）、谷酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（CHOL）、胆碱酯酶（CHE），并进行数据分析。结果OMDT患者存在肝脏损害，其肝功能指标异常率均高于对照组（P<0.05）；血清TBA与肝功能损害分级、ALT、AST、TBIL、D-BIL、GGT存在正相关，与TP、ALB存在负相关，异常率随着肝功能损害程度加重而升高；观察组按肝功能损害程度分级，轻、中度损害组血清TBA异常率低于ALT异常率（P<0.05），重度损害组则两者异常率差异无统计学意义（P>0.05），在不同程度的肝功能损害组中血清TBA与TBIL异常率差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清TBA能反映OMDT患者肝脏细胞功能状况，在该病早期出现轻、中度肝功能损害时血清TBA检测灵敏度较ALT低。但因本研究为回顾性分析，结论需进一步验证。

关键词：职业性三氯乙烯药疹样皮炎, 总胆汁酸, 肝功能,