烟草暴露对上海市35岁及以上居民恶性肿瘤死亡的归因分析

来源：环境与职业医学杂志 2016年第10期北京时间：

作者：鲍萍萍, 王春芳, 汪晶, 虞慧婷, 姚海宏, 郭寒冰, 甘泉, 施燕, 仲伟鉴,

摘要：目的采用人群归因健康效应评价方法，定量评估上海市35岁及以上居民吸烟所致恶性肿瘤死亡及寿命和劳动力损失情况，为公共卫生政策的制定提供科学依据。方法综合利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据和全球疾病负担研究烟草暴露导致恶性肿瘤死亡的相对危险度，测算上海市35岁及以上居民吸烟所致恶性肿瘤死亡发生例数、寿命和劳动力损失情况。结果2013年上海市35岁及以上人群吸烟相关的主要恶性肿瘤死亡率为312.55/10万，男性为409.39/10万，女性为218.89/10万。其中，归因于吸烟的恶性肿瘤死亡有9994人（男性9548人，女性446人），吸烟归因危险度百分比是33.82%。潜在寿命损失为155455人年，平均每人的寿命损失为15.55年，劳动力损失为28897人年。在吸烟相关的恶性肿瘤死亡中，人群吸烟归因危险度百分比最高的是肺癌（64.46%），其次是鼻咽癌（55.03%）和食道癌（51.05%）。归因于吸烟的肺癌死亡人数最多，为5998人，潜在寿命损失为85 979人年，劳动力损失为13428人年。归因于吸烟的恶性肿瘤早死指数女性稍大于男性，分别为16.07年和15.53年。归因于吸烟的肝癌和鼻咽癌早死指数较大，分别为20.74年和20.38年，膀胱癌早死指数较小，为10.64年。结论上海市居民归因于吸烟的恶性肿瘤死亡人数众多，造成较大的潜在减寿年数损失和劳动力损失，以肺癌为主。

关键词：烟草暴露, 恶性肿瘤, 人群归因危险度百分比, 归因死亡例数, 潜在寿命损失年,