上海市静安区大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的影响因素

来源：环境与职业医学杂志 2016年第5期北京时间：

作者：杨晓明, 贾晓东, 沈冰, 王妍敏, 张欣, 高文君, 王春芳,

摘要：目的研究上海市静安区大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的影响因素，为该地区大肠癌早筛防治策略提供参考依据。方法应用简单随机抽样方法抽取2013年静安区大肠癌筛查的高危人群2 061人进行问卷调查，分析其肠镜筛查顺应性及其影响因素。结果有效问卷1817份，有效率88.16%。578人接受了肠镜筛查，肠镜筛查顺应性为31.81%。多因素logistic回归分析显示，“没症状，觉得意义不大”（OR=10.95）、“定期体检，未查出问题”（OR=1.93）、“没有时间去做”（OR=2.63）、“已经出现大肠癌症状”（OR=2.23）、“初筛阳性结果危险度分类”（OR=2.04/3.95）是提高肠镜筛查顺应性的不利因素，“50岁以上人群，即便无肛肠症状，也应每年一次肛指检查和隐血试验，每5年一次肠镜检查”（OR=0.46）、“肠镜检查前肠道准备复杂”（OR=0.15）、“医院检查有绿色通道”（OR=0.55）、“社区医师建议做肠镜筛查”（OR=0.52）、“二、三级医院医师建议肠镜筛查”（OR=0.50）、“如果肠镜筛查免费，愿意参加”（OR=0.54）是提升肠镜筛查顺应性的有利因素。结论社会人口学因素与肠镜筛查顺应性无关联，而提升大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的手段主要有：政府加大肠镜筛查知识宣教力度，增加费用减免力度，扩大绿色通道范围，加强医生培训，规范体检项目，针对不同危险度分类高危人群，采取不同筛查策略。

关键词：大肠癌, 高危人群, 肠镜筛查, 顺应性, 影响因素,