上海市社区管理2型糖尿病患者血糖控制和用药情况

来源：环境与职业医学杂志 2016年第4期北京时间：

作者：李锐, 施亮, 杨群娣, 吴照帆, 阮晔, 黎衍云, 齐健,

摘要：目的了解上海市社区管理2型糖尿病患者治疗和血糖控制状况及其变化趋势。方法于2009和2013年，分别从上海市社区糖尿病患者管理系统中随机抽样1 710名和2 800名2型糖尿病患者，对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查，收集患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况。结果两次调查分别回收有效问卷1 629、2 741份。2009年到2013年间，社区管理2型糖尿病患者血糖控制达标率由43.7%上升到46.8%；用药依从率由88.1%提升到94.8%。2013年使用最广泛的口服降糖药依次为磺脲类（53.3%）、双胍类药物（40.1%）和糖苷酶抑制剂类（15.8%），磺脲类药物使用率较2009年（59.4%）显著下降（P < 0.05），双胍类药物和糖苷酶抑制剂类无明显变化，胰岛素的使用比例也无变化。仅口服降糖药的患者血糖达标率高于使用胰岛素的患者，单纯一种药物治疗的患者达标率优于联合多种药物治疗的患者（P < 0.05）。结论社区管理可明显提高2型糖尿病患者药物依从性和血糖控制达标率，但社区医生对降糖药物的使用与国内、外防治指南还存有差距，应及时制定政策加强对社区糖尿病防治的技术支持。

关键词：2型糖尿病, 血糖控制, 口服降糖药, 胰岛素,