职业性硬金属肺病一例并文献复习

来源：环境与职业医学杂志 2016年第1期北京时间：

作者：李颖, 肖雄斌, 肖云龙, 肖友立, 戴伟荣, 阎永健,

摘要：目的通过对湖南省首次诊断的职业性硬金属肺病病例特点进行分析，为职业性硬金属肺病诊断标准的制定提供参考依据。方法对湖南省首例职业性硬金属肺病确诊病例的职业史、临床表现、影像学改变、病理检查以及相关文献进行回顾性分析。结果职业性硬金属肺病临床症状以干咳、胸闷气促为主，肺功能检查显示限制性肺通气功能障碍和弥散功能降低，影像学检查显示两肺弥漫性分布的磨玻璃影和条索影。肺活检病理表现为肺泡腔内可见巨噬细胞和大量的多核巨细胞聚集，即巨细胞间质性肺炎（GIP），糖皮质激素治疗有效。结论职业性硬金属肺病的临床表现无特异性，GIP是其主要特征性病理改变。根据患者GIP临床诊断，结合患者接触硬金属的职业史，诊断为职业性硬金属肺病。

关键词：硬金属肺病, 巨细胞间质性肺炎, 病理特征, 钴, 职业史,