广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊分析

来源：环境与职业医学杂志 2015年第4期北京时间：

作者：秦克江, 叶绍色, 王力珩, 钟丽萍, 王超英, 李美雄, 邱毅, 麦志丹,

摘要：目的 了解广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节的漏诊情况,为改善和提高广西职业健康检查尘肺病诊断质量提供科学依据。 方法 将尘肺病诊断分为非正式尘肺病初诊、进入尘肺病复诊、申请尘肺病诊断、正式尘肺病诊断4个环节。从广西省8市2011年至2013年进行过粉尘作业职业健康检查的企业,整群抽取23家共计1 265名受检者,由具有尘肺病诊断资质的专业人员按尘肺病诊断标准集体读片,确定非正式尘肺初诊病例。查阅其职业健康监护档案资料及市级、自治区级尘肺病诊断、住院档案资料。统计粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节漏诊率。比较不同诊断机构、企业属性、岗前/岗中、检查年份进入尘肺病复诊环节的漏诊率。 结果 147例非正式尘肺初诊病例,35例取得尘肺病诊断证明书,广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率为76.2%(112/147)。其中职业健康检查非正式尘肺病初诊环节漏诊率0%(0/147),进入尘肺病复诊环节漏诊率59.9%(88/147),申请尘肺病诊断环节漏诊率37.3%(22/59),正式诊断环节漏诊率5.4%(2/37)。不同职业健康检查机构、企业属性进入复诊环节漏诊率差异均有统计学意义(χ2=60.54,P χ2=112.82,P 结论 广西粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率较高,漏诊主要发生在进入尘肺病复诊和申请尘肺病诊断环节。应加强对尘肺病检查诊断机构及受检企业尘肺病诊断的管理。

关键词：职业健康检查, 尘肺病, 诊断, 广西, 漏诊,