过度医疗与转诊制:一个排队论下的博弈模型

来源：管理科学学报杂志2019年第2期北京时间：

作者：王文娟，王季冬

单位：王文娟,中央财经大学政府管理学院,王季冬,威斯康星大学麦迪逊分校经济系,

摘要：建立了一个转诊系统中排队和博弈的集成模型, 患者可能有轻微或严重型疾病, 而医生可能将轻微型疾病诊断为严重型疾病, 进行过度治疗.本文探究政府如何通过配置医院规模和调节医疗服务价格影响医患博弈, 使患者倾向于社区首诊、医生选择说实话.研究表明, 社区医院与三甲医院通过规模进行竞争, 社区医院规模越大或三甲医院规模越小, 诱导需求越能得到抑制.轻微型疾病治疗方案的价格较低时, 诱导需求以正概率存在;高于某阈值时, 诱导需求消失.提高严重型和轻微型疾病治疗方案的价差, 能够抑制诱导需求, 但不能完全消除, 也不能改善患者福利;和三甲医院相比, 社区医院在改善患者福利上效果更明显.

关键词：过度医疗;转诊系统;排队;诱导需求;医患博弈;

基金资助：国家自然科学基金资助项目 (71473284; 71603298);